Как Получить Лейкостим Бесплатно Для Онкобольных

Лечение рака – что можно получить бесплатно | Милосердие.ru

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика.

Точный объём помощи, которую вам должны оказать бесплатно, можно посмотреть в тарифном соглашении по территориальной программе ОМС (тарифное соглашение для Москвы на 2018 год).

Интересно!

В структуре тарифов помощи для Москвы есть и МРТ, и КТ (в том числе, с внутривенным контрастированием), и ПЭТ/КТ, и сцинтиграфия многих органов  – это те исследования, за которые наиболее часто с пациентов требуют плату.

Важно!

Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования (Московский фонд здесь).

Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения (идти на приём к заведующему отделением, заместителю главного врача, главному врачу). Можно продублировать поход на приём заявлением, которое оставляем у секретаря, либо в канцелярии. Заявление просим при нас зарегистрировать, входящий номер документа вам должны записать на копии.

Сколько ждать приёма?

В законе есть понятие «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Срок выполнения патологоанатомических исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро. (Да, исследованием и верификацией опухолей занимаются патологоанатомы, это часть их работы, не пугайтесь).

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в страховую компанию, региональный орган здравоохранения.

Как получить высокотехнологичную медпомощь

РИА Новости

ВМП – это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.

При наличии медицинских показаний её также можно получить бесплатно.

ВМП может оказываться как в федеральных (РОНЦ им. Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии им. Петрова и др.), так и в городских/областных медицинских организациях.

Порядок получения ВМП:

• необходимость такого вида помощи должна подтвердить врачебная комиссия;
• далее лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Кроме направления, понадобится комплект документов:

• выписка из медицинской документации;
• согласие на обработку персональных данных;
• копия документа, удостоверяющего личность пациента;
• копия свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
• копия полиса ОМС;
• копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Пелагия Тихонова, руководитель юридической службы Горячей линии помощи онкобольным «Ясное утро». Екатерина Колосова

Если необходимый пациенту вид ВМП включен в базовую программу ОМС (см. раздел I Приложения к постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 г. N 1492), этот комплект документов предоставляется направляющей медицинской организацией или самим пациентом в принимающую медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

Далее в течение десяти рабочих дней комиссия органа здравоохранения принимает решение о подтверждении (или об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП.

Талон на оказание ВМП оформляется при положительном решении комиссии.

Далее в срок, не превышающий 7 рабочих дней со дня оформления Талона комиссией медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, принимается решение о госпитализации. Принятое решение оформляется протоколом.

Пожелания пациента по выбору конкретной клиники могут учитываться. Но право на выбор клиники при оказании ВМП за пациентом не закреплено. Основные критерии – мнение специалистов, принимающих решение по направлению пациента на госпитализацию, и транспортная доступность.

ВМП можно ждать долго

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на улице Красного Текстильщика, Санкт — Петербург. Фото с сайта spb.zoon.ru

Срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.

Нередки случаи, когда пациент, не дожидаясь госпитализации в порядке листа ожидания, оплачивает лечение самостоятельно.

Действующим законодательством механизм компенсационных выплат в подобных случаях не предусмотрен.

Взыскать расходы можно только в судебном порядке при наличии соответствующих правовых оснований. Суды нередко отказывают в удовлетворении исковых требований исходя из того, что пациент по собственному желанию не воспользовался своим правом на получение бесплатной медицинской помощи и реализовал свое право на получение платных медицинских услуг.

В случае оплаты лечения мы рекомендуем пациентам обращаться в ИФНС (инспекция федеральной налоговой службы) по вопросу оформления социального налогового вычета.

Можно также обратиться в РУСЗН или Управу за информацией о возможности оформления единовременной материальной помощи в связи с тяжелой жизненной ситуацией (в ряде регионов документы оформляются через МФЦ).

Лекарства: получите то, что выпишут

Фото с сайта alcostad.ru

При амбулаторном лечении лекарства отпускаются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента.

Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).

Например, если мы говорим о Москве, то данный перечень можно найти в Приложении 5 к постановлению Правительства Москвы от 14.12.2017 N 1011-ПП.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/lechenie-raka-chto-mozhno-poluchit-besplatno/

Лейкостим

У больных, которым впервые назначен препарат Лейкостим, возникает множество вопросов касательно его использования. Если заглянуть в инструкцию, то из неё можно не только получить ответ на этот вопрос, но и узнать о предлагаемых в аптеках формах выпуска препарата, а также показаниях и побочных эффектах, которые может вызвать Лейкостим.

• Лейкостим: форма выпуска, состав
• Безопасность медикамента
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Лейкостим: инструкция по применению
• Дозировка
• Особые рекомендации
• Побочные эффекты
• Взаимодействие с другими препаратами
• Аналоги
• Цена
• Отзывы
• Заключение

Лейкостим: форма выпуска, состав

Рассматриваемое лекарственное средство предлагается в аптеках в форме раствора для подкожного и внутривенного введения. В составе препарата Лейкостим в качестве действующего вещества выступает филграстим.

Он является гранулоцитарным рекомбинантным колониестимулирующим фактором. Концентрация действующего компонента в одном миллилитре препарата может составлять 300 мкг (30 млн. МЕ), 600 мкг (60 млн.

МЕ) или 150 мкг (15 млн. МЕ)

Также в его составе представлены и вспомогательные вещества:

• вода для инъекций;
• полисорбат;
• уксусная кислота;
• декстран;
• натрия ацетата тригидрат;
• маннитол.

Помимо самого препарата, который может содержать 1 или 5 флаконов раствора, в упаковке находится и инструкция по применению.

Безопасность медикамента

Беспокоиться по поводу возможного вреда, который может нанести лекарство, не стоит. Об этом говорится и в инструкции, где указано, что Лейкостим можно применять не только взрослым, но и детям. Назначать его можно всем категориям больных, которые проходят курс цитотоксической химиотерапии.

Положительное лечебное воздействие лекарство оказывает и на больных с вирусом иммунодефицита — в результате его применения происходит восстановление до нормального уровня количества нейтрофилов. К тому же благодаря применению этого препарата можно соблюдать все рекомендованные дозировки при проведении антиретровирусной или миелосупрессивной терапии.

Случаев репликации ВИЧ у больных, которым был назначен препарат, замечено не было.

Показания к применению

Из инструкции можно узнать о перечне состояний, при которых Лейкостим рекомендован к применению для лечения:

• воздействие на клетки, предшествующие гемопоэзу, с целью их перемещения в периферическую кровь от здоровых доноров для трансплантации и сепарирования больным;
• хроническая нейтропения;
• нейтропения у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Препарат позволяет снизить риск развития инфекционных заболеваний бактериальной природы;
• с целью воздействия на клетки, предшествующие гемопоэзу, для их доставки в периферическую кровь, чтобы иметь возможность для трансплантации и сепарирования их после окончания миелосупрессивной химиотерапии;
• с целью минимизации риска развития осложнений, которыми часто сопровождается нейтропения, а также в целях ускорения протекания болезни у больных, которым была назначена миелоаблативная химиотерапия в рамках операции по трансплантации костного мозга;
• с целью сокращения времени протекания нейтропении на 2-4 стадиях, а также для уменьшения частоты развития фебрильной нейтропении у больных, у которых имеются немиелопролиферативные новообразования, прошедших курс химиотерапии с использованием цитостатических препаратов.

Противопоказания к применению

Перед использованием лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией, поскольку в ней содержится информация о состояниях, при которых нельзя назначать Лейкостим:

• период новорождённости;
• наследственная нейтропения в тяжелой форме, сопровождающаяся цитогенетическими нарушениями;
• гиперчувствительность к основным компонентам препарата.

Лейкостим: инструкция по применению

В инструкции приводится общая схема лечения Лейкостимом, которая предполагает его введение следующими способами:

Дозировку и метод проведения инъекций выбирает лечащий врач, который при принятии решения должен учесть симптоматику, особенности состояния здоровья больного, а также характер протекания болезни. При этом чаще всего в медицинской практике используется способ подкожного введения медикамента.

В случае выбора внутривенного способа проведения инъекций подготовка к процедуре заключается в следующем: лекарство набирают в шприц, после чего его добавляют во флакон, содержащий 5% декстрозу. Именно этот раствор и используют для проведения инъекций в течение 30 минут.

Из инструкции следует, что начинать лечение Лейкостимом можно не ранее, чем через сутки после завершения курса химиотерапии.

Дозировка

При расчёте дозировки лекарственного раствора врач должен учесть вес больного. Для точного расчета дозы ориентируются на следующее правило — на 1 кг веса больного должно приходиться 5-12 мкг раствора. Инъекции проводят ежедневно не чаще одного раза в сутки.

Сигналом к тому, что можно завершать лечение препаратом, является достижение концентрация нейтрофилов в крови до нормального уровня. В большинстве случаев необходимого эффекта достигают в течение 2 недель.

Во время процедур врач должен постоянно проверять концентрацию лейкоцитов в крови. В случае превышения их количества уровня 50 000/ мкл инъекции Лейкостимом прекращают.

Проводя лечение препаратом, нужно всё время следить за состоянием здоровья больного, поскольку Лейкостим может спровоцировать у него такое серьезное заболевание, как тромбоцитопения.

Если по результатам проведения очередных анализов удалось установить, что концентрация тромбоцитов держится ниже отметки 100 000/ мкл, то в этом случае врачом принимается решение о временном прекращении инъекций либо уменьшении дозировок раствора.

Особые рекомендации

Запрещается использовать препарат Лейкостим больным, у которых имеются заболевания печени и почек. Объясняется это отсутствием информацией о воздействии филграстима на организм этой категории больных.

Если препарат был назначен больным, у которых диагностирован остеопороз и прочие костные заболевания, то при использовании ими препарата в течение 6 месяцев им необходимо регулярно проходить обследование для контроля плотности костных тканей.

Специалисты не располагают проверенными данными о воздействии препарата на организм людей, имеющих малое количество келоидных клеток-предшественников. Хотя принято считать, что у этой категории пациентов количество нейтрофилов увеличивается не так активно.

До сих пор нет проверенных данных о безопасности и эффективности использования Лейкостима при лечении больных, имеющих хронический миелолейкоз и миелодиспластический синдром. Поэтому подобным категориям больных назначать это средство не рекомендуется.

В случае с такими больными необходимо постоянно контролировать количество гематокрита и тромбоцитов.

С осторожностью нужно назначать комбинированные и однокомпонентные схемы лечения, которые часто провоцируют у больных развитие тяжелой тромбоцитопении.

Прежде чем назначить Лейкостим, врач должен провести развернутый анализ крови, чтобы по его результатам установить концентрацию тромбоцитов и лейкоцитарную формулу, а вдобавок к этому провести обследование кариотипа и картины костного мозга.

В рамках лечения больной должен регулярно сдавать на анализ мочу и проходить обследование селезенки с целью контроля ее размеров.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов о препарате подтверждают, что препарат Лейкостим довольно хорошо переносится больными. Но при этом нельзя исключать вероятность их появления. Чаще всего у больных, принимающих препарат Лейкостим, обнаруживаются следующие нежелательные реакции:

• аллергические проявления, возникающие после проведения внутривенных инъекций;
• быстрая утомляемость, головные боли, слабость;
• повышение концентрации ЩФ и мочевой кислоты;
• гипотензия артериального типа;
• спленомегалия, гепатомегалия;
• алопеция;
• болезненные ощущения в мышцах или костях;
• дизурические симптомы.

Необходимо обратить внимание на то, что при несоблюдении указаний по проведению инъекций у пациента могут возникать болезненные ощущения в месте укола.

Взаимодействие с другими препаратами

До того, как начать проводить инъекции препаратом Лейкостимом, нужно выяснить, насколько хорошо он сочетается с другими препаратами. Получить необходимую информацию можно из инструкции к препарату:

• Если препарат был назначен для направления клеток-предшественников после проведенного курса химиотерапии, то нужно помнить о том, что совместное использование с Лейкостимом таких препаратов, как Карбоплатин, Мелфалан и Кармустин может привести к уменьшению эффективности мобилизации;
• Запрещается назначать препарат больным, которые уже принимают содержащие натрия хлорид препараты.
• Поскольку на растущие миелоидные клетки крайне негативное влияние оказывают цитостатики, применять в лечебных целях Лейкостим можно не ранее, чем через день до или после использования этих медикаментов.
• При наличии такой возможности рекомендуется отказаться от использования с Лейкостимом препарата «5-фторурацил», поскольку подобное сочетание медикаментов может приводить к усилению нейтропении.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно найти несколько препаратов, которые могут назначены больным в качестве аналогов препарата Лейкостим:

• «Нейростим»;
• «Миеластра»;
• «Нейпомакс»;
• «Лейцита»;
• «Нейпоген»;
• «Граноген»;
• «Грасальва»;
• «Филергим».

Цена

Лейкостим относится к дорогостоящим препаратам. В аптеках он предлагается по цене от 2500 до 4500 р. Окончательная стоимость препарата зависит не только от объема, но и от количества содержащихся в упаковке ампул.

Отзывы

Во время проведения курса лучевой терапии мне прописали препарат Лейкостим. От врача я узнала, что он может повышать уровень лейкоцитов в крови. По отзывам, это хороший препарат, при сноровке можно научиться колоть его. Такой совет мне дал и мой лечащий врач.

В итоге я через несколько дней уже сама могла делать себе уколы в живот и не ощущала никаких болезненных ощущений. Подобные процедуры являются даже менее неприятными, чем обычные уколы. Само лекарство между процедурами хранят в холодильнике.

Непосредственно перед инъекциями разводить его с другими препаратами не требуется.

Виктория

Однако уже после первой процедуры я стала чувствовать себя очень плохо — у меня появились симптомы цистита, до того острые боли в позвоночнике, что я не могла спокойно ни сидеть, ни лежать. Заглянув в инструкцию к препарату, я узнала, что всё это побочные реакции Лейкостима.

Но даже на фоне этого я не прекратила инъекции, поскольку при плохих показателях крови врач может отложить лечение.

Раиса

Этим средством пользуются исключительно врачи, когда проводят операции по трансплантации костного мозга. В аптеках в свободной продаже это лекарство не найти.

Используют его исключительно для проведения внутривенных инъекций. У некоторых больных оно может вызывать боли в мышцах и костях. Это один из побочных эффектов, которых у этого препарата немало.

К сожалению, это единственное средство, как нам сообщили, которое продается в нашей стране.

Алёна

Заключение

Большинство пациентов мало знакомы с таким препаратом, как Лейкостим. А причиной тому является то, что он назначается для лечения редких патологий. Его используют при неблагоприятной клинической картине крови, которая указывает на серьезные заболевания. Зная об этом, нетрудно догадаться, почему специалисты не рекомендуют использовать этот препарат самостоятельно.

У него имеются определенные побочные эффекты, которые легко спровоцировать, если применять Лейкостим, не соблюдая указаний инструкции. Первым делом необходимо пройти обследование у специалиста, который и должен после оценки состояния больного и постановки точного диагноза подобрать подходящие препараты для лечения и устранения симптомов болезни.

Источник: https://lekarstva.guru/l/lejkostim-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Юридические услуги Набережные Челны

21.10.2019

Официальные данные статистики указывают, что в России  каждые сутки регистрируется до 1500 новых случаев онкологических заболеваний.

 Около 2,5 миллионов наших граждан стоят на учете в онкодиспансере.

• Большинство наших граждан, которые лечатся от данного заболевания, сталкиваются с тем, что им не выдают положенные им по праву лекарства, по причине якобы «отсутствия препаратов», «сбоях в поставках итд.»

Люди, не зная своих прав, вынуждены покупать дорогие лекарства за собственный счет.

• Тема сегодняшней статьи, как получить бесплатные лекарства онкобольным.

Статья основана на реальной истории, как я , благодаря знанию законов и настойчивости помог своему близкому человеку выбить от государства положенные ей препараты (а именно препарат- герцептин).

Не дают лекарства онкобольным — что делать

Начнем с того, что нам был прописан лекарственный препарат герцептин (трастузумаб). Он жизненно необходим при лечении рака молочной железы.

Данный препарат входит в перечень жизненно необходимых и его необходимо прокапывать каждые 21 день в обязательном порядке.

По приезду в больницу, в целях планового прокапывания препарата нам сказали, что лекарства нет по причине «сбоя в поставках».

Поскольку препарат очень дорогой, покупать постоянно за свой счет –просто невозможно.

• Мною были приняты решения воздействовать на «власть» с помощью силы закона.

Итак, читаем далее.

Обеспечить лекарствами бесплатно при раке — Обязанность государства

Не многие граждане у нас читают Конституцию, причем зря.

• В ней указана обязанность Государства обеспечить лекарствами гражданина за счет федерального бюджета – бесплатно ( норма ч. 1 ст № 41)

Напомню, Конституция РФ является высшим законодательным актом нашей страны. Ее нормы обязательны для всех, даже для президента.

• Т.Е. не выдача лекарств гражданам, которые лечатся от онкологии – есть прямое нарушение Конституции РФ , а так же Федеральных законов( ст № 19 «Основах здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлений Правительства (от 30.07.1994 № 890).

Чиновники отвечающие за бесплатную выдачу лекарств отвечают по строгости закона.

Жалоба в прокуратуру на отсутствие лекарства

В первую очередь составляем жалобу в Прокуратуру по месту вашего проживания.

Прокуратура- это надзорный орган, который надзирает за выполнением законов государственными (и не только органами).

В жалобе указываем

·        От кого( заявитель);

·        Кому(Прокуратура);

·        Адреса;

·        Суть жалобы( в данном случае- отказ в лекарствах);

·        На кого жалуетесь( в данном случае- онкодиспансер);

·        Нормы законы которые нарушены( Конституция ,Федеральные законы);

·        Просьба  принять меры  в выдаче бесплатных лекарств).

• Разочарую вас, скорее всего, Прокуратура просто «отпишется» и перенаправит вашу жалобу главному врачу онкоцентра, который вам напишет, что  якобы нарушений закона нет. Как это было в нашем случае:

На этом, ни в коем случае , нельзя останавливаться.

Пишем жалобу в Прокуратуру субъекта РФ

В нашем случае, мы изначально писали жалобу в Прокуратуру Набережных Челнов, которая не приняла меры и «отписалась».

Жалоба на Прокуратуру первой инстанции мною  была направлена в Прокуратуру Республики Татарстан,по следующим фактам:

· Прокуратурой была произведена формальная отписка

· Не были приняты меры прокурорского реагирования.

• Лишь После повторной данной жалобы, Прокуратурой Набережных Челнов были приняты меры прокурорского реагирования.

Результаты прилагаю:

Жалоба в  Министерство здравоохранение 

Параллельно мною была направлена жалоба Министерство здравоохранение РФ по факту того, что оно должным образом не обеспечивает граждан жизненно необходимыми лекарствами.

Ответа от них не последовало и было принято следующее решение.

Жалоба в Росздравнадзор

На органы Росздравнадзора государство возложило обязанность контроля с поставками льготных лекарств в сфере здравоохранения.

В данной жалобе было указано, что  Министерство Здравоохранения не выполняет свои обязанности с обеспечением бесплатных лекарств, а так же не отвечает на жалобы граждан , в нарушении закона.

Пишем Президенту

Думаю,  всем понятно, что читать вашу жалобу Президент не будет и ее перенаправят. 

• Однако, жалоба с печатью администрации президента имеет «магический эффект» для чиновников любого уровня.
• В письме так же указываем суть вашего обращения, в какие органы раньше обращались, а так же просьбу взять под личный контроль выдачу льготных лекарств.

Итак, на данных жалобах история нашей борьбы закончилась благополучно.

Прокуратурой совместно с Росдравдзором была проведена документальная проверка с выездом на место. Были даны предписания об устранении закона.

На сегодняшний день, лекарства имеются, их выдают бесплатно уже второй месяц по окончании проверок.

Если,в вашем конкретном случае, данные жалобы не дали должного результата,советую вам обращаться в суд за защитой своих прав с иском к Министерству здравоохранения об обязании бесплатно обеспечить вас лекарственными препаратами.

Остались вопросы по теме как получить бесплатно лекарства при онкологии ?

Или вам необходима профессиональная юридическая помощь?

Мы оказываем юридическую помощь инвалидам совершенно бесплатно, в рамках закона о бесплатной юридической помощи.

Пишите нам на почту : 

yurist.chelny.00@bk.ru

Либо звоните по номеру: + 7 (960)049-49-61

 Если вам интересна тема здоровья,всю новейшую информацию на тему здоровья от практикующих врачей, вы можете прочитать на официальном сайтеLavida.

___________________

Автор статьи

Кузьмин Иван Сергеевич

Нажимая на кнопку «Решить сейчас!», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и даете согласие на обработку персональных данных

Источник: https://xn----jtbhoknii0c3bxa.xn--p1ai/spravka/lekarstva-onkobolnomu-besplatno/

Как Получить Лейкостим Бесплатно Для Онкобольных

Нам отказали в бесплатном получении лекарств для онкобольного мужа (IVстепень). До заболевания раком печени у него была инвалидность по заболеванию сердца (IIIгр). От соцпакета год назад он отказался, т. к., как правило, бесплатных лекарств постоянно не было и муж лекарства для лечения сердца покупал. Теперь же из-за этого ему не выдают бесплатных лекарств. Как быть?

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

▪ нотариусом или в порядке, установленном пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации;

4. Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

▪ органом (организацией), с которым у Пенсионного фонда Российской Федерации заключено соглашение о взаимном удостоверении подписей. Типовая форма указанного соглашения утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения;

Онкобольные получают лекарства бесплатно

Если онкобольной получает ЕДВ, лекарства должны быть платными или бесплатными?

Может ли врач отказать в лечении на основании слишком высокой цены препарата ?

Большая часть видов помощи онкологическим больным (включая специализированную – диагностические обследования, хирургическую операцию) должна оказываться за счет средств субъектов РФ, то есть бесплатно для больного.

Права онкобольного на получение медпомощь установлены Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается правительством Российской федерации.

Если необходимая пациенту помощь не может быть оказана в местной больнице, то он получает направление на оказание высокотехнологической медицинской помощи, оплачиваемой из федерального бюджета.

Такой отказ абсолютно неправомерен. Если препарат включен в перечень и у врача есть права для его назначения, то он обязан его назначить. Чаще всего назначение очень дорогих лекарственных препаратов проводит врачебная комиссия.

Ни в одном нормативном документе не говорится о том, что цена играет какую-то роль в назначении препаратов.

Но реалии российской медицины таковы, что врачи вынуждены обращать внимание на цену препарата, смогут ли его оплатить из бюджета, на сколько больных хватит денежных средств и скольким больным вынужденно откажут в лечении, когда деньги закончатся.

Для назначения лекарственных препаратов у онкобольных есть определенные условия. Назначить лечение онкобольному может только врач определенной специальности. Для выписки рецепта необходимо наличие медицинских показаний. Не каждый препарат также внесен в список льготных лекарств.

Важным моментом есть наличие нужного препарата в списке наркотических или сильнодействующих препаратов. Все указанные моменты должны соблюдаться как пациентом, так и врачом.

Существуют ли ситуации, когда врач вправе отказать онкологическому больному в лечении ?

Получение бесплатных лекарств

Документы, предоставляемые заявителем:
К заявлению прилагаются следующие документы:

Куда обращаться с заявлением:
В областное государственное казенное учреждение «Управление социальной защиты населения» по месту жительства.

▪ ветеранам труда, а также гражданам, приравненным к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, которым предоставлялись соответствующие льготы в натуральной форме, установленные до 1 января 2005 года Федеральным законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах».

Меры социальной поддержки. Размер выплаты с 01.01.2014 г.:Ежемесячная денежная выплата в размере 425 рублей и иные меры социальной поддержки:

▪ при достижении возраста, дающего права на пенсию по старости, — бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) в медицинских организациях по месту жительства;

Льготы онкобольным

Право на прием на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в пределах установленной квоты имеют дети-инвалиды, инвалиды I и II групп, инвалиды с детства, инвалиды вследствие военной травмы или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, которым согласно заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы не противопоказано обучение в соответствующих образовательных организациях (п.5 ст.71 ФЗ от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Необходимых документов – четыре: паспорт, потому что выписка медикаментов будет производиться по месту регистрации, а не по месту жительства, медицинский полис, удостоверение об инвалидности или другое удостоверение, подтверждающее право человека на льготу, а также индивидуальный страховой полис

В Постановлении Правительства от 30 июля 1994 г. № 890 указано, что для онкологических пациентов бесплатны все лекарства. К сожалению, действует данное положение не в полной мере, и бесплатно предоставляются не все лекарства.

Есть соответствующие перечни лекарственных препаратов, на которые пациент может рассчитывать.

Это перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень льготных лекарств (утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 18 сентября 2006 года № 665), предоставляемых при наличии инвалидности.

Здравствуйте, изучите программу реабилитации инвалида, все то, что там прописано имеет право получить бесплатно, по остальным льготам обращайтесь в соцзащиту.

Если есть инвалидность 1 или 2 группы и обучение по специальности не противопоказано, то есть и право на поступление на квотированное место.

— Здравствуйте Алексей, требование незаконное, обжалуйте отказ в выдаче лекарств по бесплатному рецепту, в прокуратуру, но обращаться с ним нужно только в государственную аптеку, больше нигде не получите. Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений

Прочитайте другие ответы юристов:

Источник: https://urist-onlain.ru/otvety/kak-poluchit-lejkostim-besplatno-dlja-onkobolnyh-9111.html

Бесплатная онкология: в теории и на практике

Мы продолжаем серию публикаций о том, как распознать и вылечить рак. Человек, который только что узнал о подозрении на рак, в стрессе не только от полученного диагноза, но и от массы противоречивой информации о лечении. Мы подготовили пошаговую инструкцию, как получить адекватную помощь и при необходимости попасть на лечение в федеральный центр.

Шаг первый: подтвердить диагноз

Предположим, что пациентка – женщина из Челябинской области, у которой на маммографии обнаружили подозрительное уплотнение в груди. Сразу сказать однозначно, рак это или нет, невозможно, – в молочной железе может быть доброкачественное образование, например, киста или фиброаденома.

Чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз, необходимо провести морфологическое исследование опухоли. В случае с молочной железой врач должен провести биопсию подозрительного образования в груди. Для этого рентгенолог, который проводил маммографию, направляет женщину к онкологу в региональный центр – Челябинск.

В этот момент многие пациенты сталкиваются с тревожным моментом ожидания – ведь в регионах бывает недостаток онкологов, и запись к ним иногда проводится на две-три недели вперед. Что делать?

«Врач, который проводил первичное обследование, должен сказать пациенту, насколько срочно нужен визит к онкологу. Если требуется срочный прием, человека могут принять без очереди. В большинстве случаев можно подождать своей очереди по записи, но многие не могут терпеть неизвестности в ожидании диагноза.

Тогда можно обратиться к онкологу в соседнем регионе или в Москве – правда, при отсутствии направления, оформленного  в  медицинском учреждении по месту жительства, это уже не покрывается ОМС, так что придется заплатить за прием», – рассказывает заместитель генерального директора ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России по лечебной работе Галина Алексеева.

Шаг второй: определить стратегию

К сожалению, морфологическое исследование подтвердило, что опухоль злокачественная. Как действовать дальше?

Это зависит от локализации опухоли, ее типа, распространенности заболевания (насколько запущенная стадия, есть ли метастазы).

Чтобы разобраться в этом, человеку назначают дополнительные обследования. При помощи компьютерной томографии определяют, есть ли метастазы в костях, в мозге и в других органах. Детально исследуя опухоль, решают, какого она типа и на какую терапию лучше всего откликается.

Если пациенту показана операция, проводят, при наличии сопутствующих заболеваний, также исследования сердца и сосудов – нужно понять, перенесет ли человек наркоз.

После всех обследований врачи определяются со стратегией лечения.

«Бывает такое, что в регионе нельзя оказать пациенту необходимую помощь. Например, нужна лучевая терапия, а в этом регионе нет ни одного аппарата – тогда пациента отправляют на лечение, в Москву. Если же нужен один из стандартных курсов химиотерапии, больной лечится по месту жительства», – продолжает Алексеева.

Lori.ru

Шаг третий: получить лечение

Для того чтобы получить лечение и все необходимые перед ним обследования в федеральном центре бесплатно, пациенту нужно иметь направление от своего врача по форме 057/У. Там должен быть не только диагноз, но и описание морфологии опухоли, а также цель направления – почему человеку нужно лечение именно в федеральном центре.

Многие напуганные больные приезжают в федеральные онкологические институты без направления, и тогда все услуги по обследованию до постановки диагноза проводятся платно. Когда диагноз получен, консилиум врачей решает – нужно ли пациенту высокотехнологичное лечение в Москве или можно отправить его лечиться обратно в регион.

«Некоторые люди приезжают к нам с направлением, но оно заполнено неверно. Например, указана морфология опухоли, но не написана цель консультации. Или цель направления в федеральный центр – ультразвуковое исследование, хотя эту диагностику можно провести и в регионе.

Мы можем закрыть на это глаза и принять человека на лечение, а потом придет страховая компания и откажется оплачивать этого пациента по ОМС.

Если с направлением все в порядке, пациента дообследуют (амбулаторно или стационарно, в зависимости от общего состояния) и затем принимают на стационарное лечение. С момента консилиума, где принимают решение о стратегии лечения, до госпитализации должно пройти не более 10 рабочих дней.

В федеральном центре оказывают сложную помощь, которая недоступна в ряде регионов. Это высокотехнологические операции, лучевая терапия, подбор курсов химиотерапии в рамках клинических исследований, комплексное лечение – хирургия плюс один курс «химии» до или после операции.

После окончания терапии пациента направляют к онкологу по месту жительства. Если после сложной операции или лучевой терапии пациенту нужно еще пройти химиотерапию, он делает это уже в своем регионе. Через два-три месяца нужно еще раз приехать в федеральный центр – на контрольное обследование.

Если рак отступил, это еще не повод расслабляться. Онкологические пациенты должны проходить ежегодное профилактическое обследование в течение пяти лет после окончания лечения. И только через пять лет, если рак не вернулся, считается, что человек достиг устойчивой ремиссии.

Как попасть лечиться в федеральный центр

Какие могут возникнуть проблемы

Бывает такое, что человек не доверяет мнению региональных врачей-онкологов. Точный ли диагноз? Правильное ли лечение они назначили?

Тогда пациент по своей инициативе может приехать в федеральный центр и получить второе мнение. Но так как у него при этом не будет направления, все приемы и обследования он будет оплачивать самостоятельно.

Предположим, больному с его диагнозом необходима лучевая терапия, а для этого требуется консультация радиотерапевта. А в регионе его нет. Или в регионе вообще нет онколога – бывает и такое!

Региональные врачи не могут принять решение о лечении

Когда врачи в регионе встречают сложный и редкий случай онкологического заболевания, они не всегда могут самостоятельно определить стратегию лечения. Тогда им нужна помощь коллег из федерального центра, который имеют больший опыт.

«Примерно раз в 10-12 дней мы организуем совместные консилиумы с врачами из регионов. Консилиумы проводятся после обращения к нам местного онкодиспансера, в онлайн-режиме, где мы совместно обсуждаем пациента, просматриваем снимки, анализы пациента и определяем стратегию лечения», – говорит Галина Алексеева.

Допустим, пациенту назначили химиотерапию по месту жительства. Формально препараты входят в стандарты лечения и должны покрываться по ОМС. В реальности нужных лекарств просто нет.

Очереди на химиотерапию – это печальная действительность в нашей стране. Так как время играет против пациента, многим приходится закупать препараты за свои деньги, чтобы скорее начать лечение.

Хорошая новость – затраты на положенные препараты потом можно возместить. Но нужно соблюсти все формальности:

• Получить от врача бесплатный рецепт на химиопрепараты (отказ в выдаче бесплатного рецепта потому, что лекарств нет в аптеке, незаконен).
• Подать его в аптеку и ждать в течение 10 рабочих дней (для некоторых лекарств – 15 дней).
• Если лекарство так и не поступило в аптеку, купить его за свой счет и требовать возмещения средств через суд.

Для каждого типа опухоли есть стандартные протоколы лечения и соответствующие препараты химиотерапии. Но бывает такое, что «химия» не помогает и продолжается рост опухоли. Есть ли выход?

«Химиотерапия финансируется на уровне регионов. Мы как федеральный центр можем в некоторых случаях предложить пациенту альтернативный курс в рамках клинических испытаний новых препаратов, новых комбинаций химиотерапевтических лекарств. У нас в центре есть протоколы более 20 таких исследований.

Если человек, которому не подходит классическая схема «химии», подходит для такого исследования, мы включаем его в программу – и тогда он может бесплатно получить даже очень дорогие курсы химиотерапии. Правда, такая возможность существует не для всех локализаций опухолей», – говорит Галина Алексеева.

Lori.ru

А что на практике

«На бумаге» инструкция выглядит достаточно просто, а все рекомендации кажутся легко выполнимыми. Мы спросили у представителей благотворительных организаций, которые поддерживают онкопациентов, насколько сложно получить помощь в нашей российской действительности.

Руководитель Горячей линии психологической помощи онкобольным и их близким Ольга Гольдман сказала «Здоровью Mail.Ru», что проблем достаточно много.

«Мы проводили собственное исследование по Москве как раз на тему того, с чем сталкиваются онкопациенты. Во-первых, в половине случаев им непонятны инструкции врача. Диагноз и так повергает человека в шок, а неясные указания запутывают еще больше. Пациент не знает, что делать и куда бежать.

Во-вторых, большая часть пациентов до сих пор не понимает, где взять информацию о том, что им положено платно, а что бесплатно.

Третий нюанс: даже если человек все находит, он сталкивается либо с очередями, либо с тем, что услуга не оказывается. Скажем, бесплатные лекарства пациент не получает, а они очень дорогие. Более того, пациенту отказывают даже в выписке рецепта.

Лекарства же нет! Но это прямое нарушение закона. Таким образом можно игнорировать потребность в лекарствах».

«Записывайте все, что говорит врач. В случае отказа требуйте письменную фиксацию. С этой бумагой можно обратиться и в Минздрав, и в суд. Обращайтесь в организации, которые помогают пациентам, — у их сотрудников есть информация о том, как действовать в сложных ситуациях», — заключила специалист.

Как рассказала «Здоровью Mail.Ru» директор «Фонда борьбы с лейкемией» Анастасия Кафланова, на практике в системе онкологической помощи много трудностей, и они зависят от специфики конкретного заболевания: в лечении лейкозов, например, это проблемы с реагентами и оснащением лабораторий в регионах – часто возникают трудности с диагностикой

«Мир неидеален, система не всегда работает адекватно, на этом пути много трудностей, плюс пациенту, который находится в ужасном психологическом и, как правило, физическом состоянии, трудно сразу сориентироваться», — сказала Кафланова «Здоровью Mail.Ru».

«Очень многое зависит от конкретного врача на конкретном месте, от того, насколько он внимателен и компетентен, — говорит директор фонда.

– Например, пациентку с острым лейкозом кладут просто в инфекционное отделение и медлят с началом химиотерапии, что, разумеется, плохо скажется на ее состоянии.

Но бывают и другие случаи: врач в пятницу вечером получает результаты анализов пациентки, и уже в субботу утром она летит на лечение из Якутии в Москву».

Очевидно, что помирить теорию с практикой получится только с холодной головой, терпением и мужеством. И от того, что все это может понадобиться, не застрахован никто. Но — вы можете регулярно проходить профилактические обследования и вырабатывать в себе здоровую онконастороженность, которой порой не хватает врачам-терапевтам (как рассказали нам специалисты)

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/kak_lechitsya_ot_raka_instruktsiya/