Дали Направление на Госпитализацию Что Делать Дальше
Содержание
Как получить бесплатную госпитализацию по ОМС
Что лучше, госпитализация по ОМС в государственную клинику или платный стационар в частном центре? На одной чаше весов деньги, а на второй комфорт. Если пациент выберет первый вариант, то ему стоит знать о порядке направления на госпитализацию, об изменениях, которые были внесены в законодательство.
Нормативно-правовые акты о госпитализации по ОМС
Основной закон в системе ОМС – это ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Именно им регулируются права и обязанности сторон, порядок предоставления услуг и урегулирование конфликтных ситуаций.
Внимательно ознакомившись со статьями документа, можно понять, что срочная госпитализация, которая необходима для спасения жизни пациента, предоставляется любому человеку, даже не застрахованному в системе ОМС.
Что касается плановой, то она доступна лишь лицам, получившим страховой полис.
Основной нормативный акт, который устанавливает порядок госпитализации – приказ Минздрава №445/77. В нем содержится информация о сроках предоставления помощи, о выборе медицинского учреждения, получении направления, бесплатных услугах, которые доступны по ОМС.
Показания и условия для госпитализации
Перечень показаний регулируется внутренними актами клиники.
Чтобы лечь в больницу, необходимо получить направление на госпитализацию. В плановом порядке в стационар кладут лишь тех пациентов, состояние которых не требует экстренной медицинской помощи, то есть их жизни ничего не угрожает.
Статья по теме: Как записаться на бесплатный прием трихолога по полису ОМС
Объем и вид услуг определяются лечащим врачом. В первый день госпитализации пациент должен пройти обследование. Если какие-либо услуги в данном медицинском учреждении не оказываются, медицинский персонал сам выбирает больницу, куда можно направить человека на диагностику.
Профиль медицинской помощи зависит от специализации поликлиники, например, это может быть акушерство и гинекология или же кардиология, онкология и другие.
Особенности направления на госпитализацию
В приказе Минздрава №445/77 четко прописан порядок госпитализации и объем оказываемых услуг. Без направления пациент не может лечь в больницу. Рассмотрим, какие условия его получения.
направления
Пациент имеет право на госпитализацию лишь в том случае, если у него есть правильно оформленное направление по форме 057/у.
Примечание! Выписка из медицинской документации, которая прилагается к направлению, также должна быть заверена подписью и печатью. В ней указывается наиболее важная информация – диагноз и код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации по медицинской помощи.
Как его получить
Если пациенту все же «повезет» и он получит направление, то радоваться слишком рано. Его поставят в очередь. Сроки ожидания госпитализации по ОМС, как правило, могут достигать 10-25 дней.
Плановая госпитализация в больницу по системе ОМС
Плановая госпитализация осуществляется в порядке очереди после полного догоспитального обследования, которое пациент должен проходить в клинике по месту прикрепления.
По показаниям могут потребоваться другие инструментальные или лабораторные обследования.
Примечание! Лица старше 40 лет получили возможность ежегодного планового медицинского обследования. Помимо стандартных диагностических процедур, они должны обследоваться на онкологию.
В каком порядке происходит госпитализация
Примечание! Особенность плановой госпитализации по ОМС в том, что пациента положат не в ту больницу, которую он выбрал, а в стационар, который является территориальным подразделением клиники.
Сроки ожидания и оказания медицинской помощи
После того, как пациент получит направление на госпитализацию, его ставят в очередь. В стационарном отделении ведется журнал ожидания плановой госпитализации. Пациентов кладут в стационар в порядке очереди.
Статья по теме: Входит ли удаление папиллом в полис ОМС
Сроки ожидания зависят от загруженности больницы. В среднем, этот период не превышает 10 дней. Если же количество пациентов, которые находятся в стационаре, большое, то ждать приходится 2-3 недели.
Если предполагаемая дата госпитализации (она указывается в направлении) откладывается, то руководство медицинской организации обязательно сообщает об этом не позже, чем за 3 дня до планового лечения. Новый срок согласовывается с пациентом. Максимальный период ожидания плановой госпитализации по полису ОМС не должен превышать 2-х месяцев.
Примечание! По закону пациенту должны сообщить сроки госпитализации в течение 10 дней после получения направления. Продолжительность ожидания может достигать две недели. Для онкобольных срок ожидания минимальный, не больше 7 дней.
Что делать в случае отказа от госпитализации
Эти основания для отказа законные. Но если в госпитализации отказывают по необъективным причинам или же пациента не устраивает уровень медицинской помощи, то следует жаловаться в контролирующие органы. Можно обратиться в страховую компанию, в Департамент здравоохранения, в Фонд обязательного медицинского страхования.
Плановая госпитализация по ОМС – это отличная возможность улучшить свое здоровье и выявить скрытые заболевания совершенно бесплатно. Однако даже при нахождении в государственных поликлиниках, медицинский персонал может требовать деньги с пациента.
Это незаконно, поэтому о таких случаях нужно сообщать в Министерство здравоохранения.
Что касается обеспечения медикаментами, то преимущественно пациенту нужно покупать лекарства за свой счет, если речь не идет о препаратах, покупка которых финансируется государством.Вам также понравятся эти статьи
Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/gospitalizatsiya-po-oms.html
Поликлиника не дает направление в нужную больницу: что делать, куда жаловаться
Время чтения 5 минутСпросить юриста быстрее. Это бесплатно! Размер шрифта: A+ | A−
Что делать, если врач не хочет давать направление в определенную больницу? В ряде случаев, специалист медучреждения будет действовать совершенно законно – если диагноз заболевания окончательно подтвержден, для его лечения требуется строго определенный перечень процедур.
Однако если поликлиника не дает направление в нужную больницу, которая входит в федеральный или территориальный список ОМС, можно на законном основании жаловаться вышестоящему руководству или в иные ведомства. В этом материале расскажем, куда подается жалоба, если вам незаконно отказали в направлении, и на что можно рассчитывать при защите своих прав.
Основания для подачи жалобы
При обращении в поликлинику по полису ОМС, каждый гражданин вправе рассчитывать на бесплатное оказание медицинских услуг.
Точный состав процедур и видов врачебной помощи, на которые вправе рассчитывать пациент, ежегодно утверждаются ФФОМС и ТФОМС в федеральном и региональном перечне.
Уточнить эти списки можно в приложении к полису, в страховой компании, непосредственно в лечебном заведении.
Пациент государственных и муниципальных поликлиник имеет право:
- на бесплатный прием в порядке живой или электронной очереди у терапевта, либо у профильных специалистов;
- на лечение по основному заболеванию, в том числе путем помещения в стационар, оформление больничного листа, выдачу рецептов на лекарственные препараты;
- на получение направлений к профильным специалистам или на процедуры в других больницах, если это необходимо для лечения основного заболевания, а в поликлинике такие услуги не могут быть оказаны.
Таким образом, врач должен выполнить все обязательные процедуры, а при невозможности их оказания в поликлинике по месту обращения – выдать направление.
Требование о выдаче направления будет законным и обоснованным, если это необходимо для подтверждения основного диагноза, либо его лечения.
Если врач откажется выдавать направление на обследования и процедуры, можно настаивать на своих правах, либо отстаивать интересы путем подачи жалоб.
Нужно учитывать еще ряд моментов, на которые должен обращать внимание лечащий врач. Выдавая направление в другую больницу на платное оказание услуг, он обязан предложить и бесплатный вариант лечения.
Правда, в этом случае можно столкнуться с очередью желающих получить бесплатные услуги.
Направление на платное лечение или обследование, при наличии возможности пройти их безвозмездно, также будет нарушением прав пациента по ОМС.
Пациент не сможет получить направление на бесплатное лечение или обследование, если это не связано с его основным диагнозом. Например, при заболевании сердечно-сосудистой системы, направление на рентген стопы вряд ли потребуется для лечения. Поэтому жалобу на действия врача или поликлиники нужно подавать, только при обоснованности претензий.
Куда можно пожаловаться
Столкнувшись с бездействием врача или нарушением законных прав пациента, можно использовать сразу несколько вариантов защиты:
- можно обратиться на устный прием к вышестоящему руководству поликлиники, либо подать ему официальное письменное заявление (желательно всегда сопровождать обращение подачей письменного документа, чтобы сослаться на него при последующем отстаивании прав);
- жалобу можно подать в службу Роспотребнадзора, так как отказ в выдаче направления рассматривается как нарушение прав потребителя (пациента);
- с жалобой можно обратиться в подразделение Минздрава РФ (как правило, такие полномочия передаются отделам местных администраций);
- обращения пациентов обязаны рассматривать представители ТФОМС, страховой компании (отказ в выдаче направления по обязательному перечню услуг по ОМС является однозначным нарушением закона).
Как правило, указанных вариантов защиты будет достаточно, чтобы получить нужное направление на обследование.
Руководство поликлиник заинтересовано в добровольном урегулировании любых споров с пациентами, так как в противном случае может быть снижен размер финансирования по программе ОМС.
Жалобы в отделы Минздрава или Роспотребнадзора непременно повлекут проверку поликлиники, что вряд ли устраивает руководство.
При рассмотрении жалоб и устных обращений будет проверяться, на каком основании пациент просит выдать ему направление.Врач имеет право давать пояснения по факту проверки, а справки и выписки из медкарт должны дать однозначный ответ, требуется ли для лечения направление в другую больницу.
Ответ на устное или письменное обращение должен быть дан не позднее 30 дней после регистрации заявления (жалобы).
Стоит ли обращаться в прокуратуру или судебные инстанции, если врач отказал в выдаче направления? Учитывая длительные сроки судебных тяжб и прокурорских проверок, такие варианты защиты будут оправданы при получении отказов по другим направлениям. Например, можно подать жалобу или заявление в прокуратуру, если руководство поликлиники дало официальный отказ, либо вовсе не ответило на претензии пациента.
Последствиями рассмотрения жалобы пациента могут быть:
- выдача направления, необходимого для обследования или лечения, в том числе во внеочередном порядке;
- принятие мер дисциплинарного воздействия к врачу, нарушившего права пациента;
- применение финансовых санкций к больнице или поликлинике, если подтвержден факт нарушения и последовал отказ в удовлетворении жалобы.
Пройти все указанные стадии защиты способен далеко не каждый пациент, Существует возможность самостоятельно пройти платное обследование или лечение, после чего предъявить поликлинике возмещение расходов.
Однако в этом случае наверняка придется обращаться в суд, а для подтверждения обоснованности платных медуслуг может потребоваться заключение эксперта.
Желательно предпринимать любые действия по защите прав с поддержкой опытного юриста.
Источник: https://law03.ru/society/article/poliklinika-ne-daet-napravlenie-v-nuzhnuyu-bolnicu
Мне отказали в госпитализации. Что делать?
Форс-мажор стал новой реальностью: в мире — эпидемия и карантин, люди теряют работу, а многие компании разоряются. Но не стоит поддаваться панике. Знание законов и осторожность уберегут вас от ошибок.
Эксперт по финансово-правовой безопасности Сергей Елин объясняет, как защитить себя в кризис. Его книга «Форс-мажор не приговор.
Правила ведения дел в эпоху стабильной нестабильности» недавно вышла в издательстве «Бомбора».
Могут ли на законных основаниях отказать вам в транспортировке в больницу и в госпитализации?
Вызов и приезд бригады скорой помощи
В законодательстве РФ не предусмотрено особых правил и положений об оказании срочной медицинской помощи и о порядке госпитализации в случае эпидемии, пандемии, иных обстоятельств. То есть у диспетчера нет права отказать вам, ссылаясь на «сложную обстановку».
При отказе направлять к вам скорую, действовать нужно всегда одинаково:
- Потребовать, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.
- Подчеркнуть, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента.
- Сообщить, что отказ в приезде скорой помощи попадает под статьи 124, 125 УК РФ «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности», и вы составите об этом заявление в полицию.
При этом нужно помнить: диспетчер все-таки имеет право не направить к вам скорую, к примеру, если он сочтет, что это ложный вызов или нет необходимости экстренной или скорой помощи. За свое решение он несет прямую ответственность, в том числе уголовную, в случае смерти больного или серьезного урона здоровью. Все звонки скорой записываются.
Конечно, маловероятно, что кто-то займется служебным расследованием действий диспетчера, если все обошлось. Обычно людям некогда писать жалобы, пока не происходит какая-то трагедия. Диспетчеры, безусловно, знают об ответственности и обычно перестраховываются.
Транспортировка в больницу
Если врач скорой помощи отказывается забирать больного в больницу, но, на ваш взгляд, сделать это необходимо, снова звоните в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Не помогает? Наберите номер горячей линии местного органа здравоохранения.
По правде говоря, отказать в медицинской помощи вам не могут в принципе: статья 41 Конституции РФ устанавливает «право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь». И значит, вопрос только в том, как классифицировать вашу ситуацию и о какого рода медпомощи пойдет речь: экстренной, скорой или нет, бесплатной или платной.
Более того, даже коммерческие организации, которые оказывают исключительно платные услуги, не вправе отказать в помощи больному. Помимо отдельного договора с юридической точки зрения, с каждым пациентом они заключают публичный договор в соответствии с пп. 1, 3 ст. 426 ГК РФ, что служит своеобразным общественным контролем.
«Не вправе отказать» — не означает, что клиника должна работать бесплатно, сказать «нет» коммерческая организация может ценой, которая не устроит пациента; в каждом учреждении есть утвержденный директором перечень оказываемых услуг и их стоимость.
Если же организация все-таки отказала в заключении публичного договора, то для нее наступает гражданско-правовая ответственность.
Можно обратиться в суд с иском о понуждении к заключению договора, хотя мы не видим в этом большого смысла: судиться с тем, кто не хочет вас лечить даже за деньги, как минимум, странно.
Если у вас есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), то вас дополнительно защищает Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Согласно ему, учреждениям, работающим по ОМС, запрещено отказывать в медицинской помощи застрахованным.
Медицинскую помощь оказывают не только государственные, но и некоторые коммерческие организации.
Получить информацию, работает та или иная коммерческая структура в рамках ОМС, можно у самого учреждения или на сайте ФОМС (Фонд обязательного медицинского страхования).
Решение о госпитализации и отказ в госпитализации
Теперь к вопросу о госпитализации или отказе в ней. В законе сказано, что пациенту обязаны оказать экстренную помощь в стационаре, если:
— есть угроза его жизни;
— он пребывает в состоянии, которое требует коррекции в реанимационных отделениях и отделениях интенсивной терапии;
— он пребывает в состоянии, которое угрожает жизни и здоровью окружающих.
Иногда в госпитализации отказывают из-за того, что в больнице нет нужного оборудования или специалистов. Но и тогда медработники обязаны дать направление для госпитализации в другое учреждение, сопроводить его пояснениями и рекомендациями, а также сделать запись об этом в специальный медицинский журнал. Последнее важно при дальнейшем «разборе полетов».
Сам же пациент, если он дееспособный и не представляет угрозы для окружающих, имеет право отказаться от госпитализации, даже если врачи настаивают на обратном. Тогда его просто попросят дать письменный отказ в госпитализации.
Все случаи: нужна помощь больному или обойдется, госпитализировать или сам справится — зависят от субъективной оценки специалиста. Обыватель просто не может знать, как правильно. Была ли допущена врачебная ошибка, станет ясно уже по факту трагедии, тогда же виновные и понесут ответственность.Но вряд ли кто-то станет ждать развязки, поэтому, если нам отказывают, мы садимся в машину и сами везем больного родственника в больницу. И уже в самом медучреждении может обнаружиться, что помогать нам никто не собирается.
В больнице отказывают в помощи близкому, или медработники не предпринимают мер для выяснения диагноза и лечения
Первый совет не юридического характера: для начала убедитесь, что вопрос нельзя решить беседой на месте. Помните, персонал учреждения, куда привезли больного, обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью.
Как правило, удается достучаться простым человеческим разговором, особенно если поставить себя на место врачей. Не получилось — нужно идти дальше и решать проблему, например, с главврачом. Очень часто вопросы, которые возникают на уровне линейного персонала, волшебным образом отпадают, стоит обратиться к кому-то из руководящего состава.
Если же переговоры не помогли, переводите ситуацию в юридическую плоскость, но помните, что нужно быть настороже.
Мой личный опыт показывает: когда кажется, что ситуация критическая, лучше везде сопровождать больного и контролировать происходящее насколько возможно.
Врачи врачами, но не забывайте про человеческий фактор, когда кто-то что-то забыл, недосмотрел, пропустил — и время оказалось потеряно.
Вам отказали в медпомощи в больнице. Порядок действий
- Фиксировать факт обращения за помощью и отказа в ней
Обычно талон на прием к врачу становится главным документом, свидетельствующим о факте обращения за медпомощью.
Мы же ведем речь о непредвиденных ситуациях, когда экстренные службы перегружены в период эпидемии и скорая не едет уже несколько часов.
Устав ждать, вы решаете отправиться в больницу самостоятельно с так называемой острой болью.
Экстренный прием осуществляет дежурный врач без предварительной записи, вне общей очереди. Однако иногда в медпомощи отказывают из-за преклонного возраста пациента, без объяснения причин либо на мнимых основаниях. Например, ссылаются на всевозможные указы, приказы, положения о необходимости оставаться дома с высокой температурой во время эпидемии коронавируса.
В таком случае факт отказа в помощи необходимо зафиксировать всеми доступными способами: вести видео- или аудиозапись; потребовать у врача письменный отказ, хотя вряд ли врач его напишет; прямо на месте самостоятельно составить документ о факте отказа и попросить свидетелей происходящего подписать его.
Кроме того, попросите очевидцев оставить вам паспортные данные и свои контакты, чтобы в случае судебного спора можно было заявить подписавших как свидетелей и просить вызвать на допрос в судебном заседании.
Когда создается впечатление «халатного отношения врача», зафиксируйте факт пренебрежительного отношения, а не отказа в помощи, а в остальном действуйте по той же схеме.
- Попытка решить все на месте
Когда не удалось «по-хорошему» решить вопрос с врачом, необходимо переговорить с главврачом, заявить ему жалобу и попытаться воздействовать через страховую компанию.
Порядок действий такой:
- Узнать Ф. И. О. врача и его должность.
- Узнать Ф. И. О. главврача либо его заместителя или любого, кто исполняет эту функцию в данный момент.
- Подробно изложить ситуацию главврачу, составить письменную жалобу на врача (в свободной форме рассказать, что произошло, о чем вы просите). Параллельно фиксировать факт обращения на видео. Ответ на жалобу руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.
- Позвонить в свою страховую организацию — ее данные указаны в полисе ОМС — и объяснить ситуацию. Попросить сотрудников страховой в режиме реального времени переговорить с руководством больницы, проинформировать о ваших правах, предложить варианты дальнейших действий, сообщить адрес ближайшего медучреждения, где можно получить помощь, зафиксировать вашу жалобу на больницу и врача, провести проверку деятельности медучреждения, организовать юридическую защиту ваших прав как пациента.
Чаще всего на данном этапе удается полностью решить вопрос и получить медпомощь надлежащего качества. Если же конфликт по-прежнему не будет исчерпан, придется обратиться в другое медицинское учреждение или к другому специалисту.
- Обращение в контролирующие госорганы
Контроль качества предоставления медуслуг и работы конкретной больницы осуществляет соответствующий департамент регионального Министерства здравоохранения. Вы всегда можете написать туда жалобу.
В жалобе укажите все обстоятельства дела, приложите копии доказательств, четко изложите просительную часть: что конкретно вы хотите от госоргана.
Сдать жалобу можно: нарочно (лично), предварительно распечатав в двух экземплярах, — на одном из них поставят отметку о том, что жалоба принята по почте — с описью вложений, в электронном виде, если такая возможность указана на сайте ведомства, — в полицию и прокуратуру.
В суд стоит идти, чтобы вам компенсировали убытки, а также если отказали в заключении договора на оказание платных медицинских услуг либо в исполнении договора платной клиники. По общему правилу исковое заявление направляется в суд по месту нахождения ответчика, то есть больницы. Однако в договоре на оказание платных медицинских услуг может быть определена иная подсудность.
К иску приложите копии всех документов и доказательств, подтверждающих ваши слова и размер заявленных требований. Например, расчет компенсации потери работоспособности, доказательства оплаты услуг, которые врач обязался оказать бесплатно, чеки, кредитный договор и так далее.
Очень важно иметь письменные доказательства понесенных убытков, в том числе из-за того, что пришлось обратиться в медучреждение в другом городе — приложите проездные билеты, чеки из гостиниц и так далее и что вам нанесли моральный ущерб.
Судебные споры, как правило, длятся долго — от полугода и больше. Кроме того, суду часто требуются дополнительные экспертизы, это увеличивает время тяжбы и затраты на ее ведение. Если есть основания к оказанию помощи, суды обычно встают на сторону пациентов.Источник: https://www.pravmir.ru/mne-otkazali-v-gospitalizaczii-chto-delat/
Госпитализация в больницу: порядок, права и на что обратить внимание
10.04.2018
Для большинства из нас известие о госпитализации становится неприятным сюрпризом даже в тех случаях, когда речь идет о плановой госпитализации, а не только о неотложной помощи при аппендиците, травмах, острых инфекционных заболеваниях и т. д. Система здравоохранения довольно сложна и при этом постоянно меняется.
Поэтому довольно часто случается, что даже те, кому часто приходится бывать в больнице, не полностью осведомлены о тех возможностях, которые предоставляет отечественная медицина. Даже сами врачи порой не успевают уследить за всеми изменениями в законодательстве и далеко не всегда помогут вам сориентироваться.
Знать свои медицинские права полезно каждому, причем лучше ознакомиться с соответствующей информацией заранее, а не тогда, когда болезнь застанет вас врасплох.
Информированность — важная составляющая эффективного лечения, которая повысит ваши шансы получить более качественное лечение, сократит время на ожидания в очередях и обивание порогов, а в ряде случаев может сэкономить вам серьезные суммы денег, да и просто избежать лишних стрессов при взаимодействии с больницами и их персоналом.
Можно ли выбрать больницу?
Не все знают, что по закону каждый человек может выбирать больницу, где предстоит лечиться, на свое усмотрение.
Конечно, если речь идет о госпитализации по экстренным показаниям, выбирать не приходится, и вас направляют в самую близкорасположенную клинику, способную оказать помощь.
Но если предстоит плановая госпитализация, то вполне можно самостоятельно выбрать наиболее подходящее лечебное учреждение.
Прочитайте подробнее о том, можно ли выбрать больницу.
Очередь на госпитализацию в больницу: что делать?
Собираясь планово лечь в больницу, вы можете столкнуться с ситуацией, когда в выбранном учреждении нет свободных мест, и дня госпитализации придется ждать в очереди. В зависимости от региона, в котором вы проживаете, сроки ожидания могут отличаться, но не должны превышать установленных пределов.
Если вы не готовы терять время, попробуйте найди аналогичную клинику со свободными «койками», куда вас примут без очереди. Или воспользуйтесь платными услугами, если их предоставляет выбранная клиника. Как правило, «платные» пациенты принимаются без очереди.
Прочитайте подробнее о том, как быть, если в выбранную больницу существует очередь на госпитализацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): как ее получить?
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это вид дорогостоящих и сложных в исполнении медицинских услуг, которые в нашей стране предоставляются бесплатно. К высокотехнологичной помощи относятся такие манипуляции как протезирование тазобедренного сустава, аорто-коронарное шунтирование, экстракорпоральное оплодотворение и др.
Для получения ВМП необходимо особое направление, которое выдается комиссией врачей на основе информации о вашем состоянии здоровья, а также квота (возможность оказать необходимую медицинскую помощь) от лечебного заведения, где будет проходить лечение.
С января 2014 года часть видов ВМП переведены в раздел специализированной помощи, что имеет значение во время оформления документов на ее получение, так как специализированная помощь оплачивается из фондов ОМС, а высокотехнологичная — из федерального бюджета. Эти изменения должны облегчить процедуру получения услуг пациентами. Однако на деле пока нередко возникают трудности.
Прочитайте подробнее о том, как получить высокотехнологичную медицинскую помощь.
Лечение за границей
Оказывается, что возможности бесплатного лечения в сложных ситуациях даже шире, чем программа ВМП. Согласно российскому законодательству, человек, который не может быть вылечен в нашей стране в силу отсутствия необходимых методик, имеет право на получение медицинской помощи за границей за государственный счет.
Для этого гражданин РФ должен пройти обследование в одном из федеральных медучреждений, комиссия которого даст заключение о невозможности излечения данного пациента в России (направление на такое обследование может дать региональный фонд управления здравоохранением). С этим заключением, личными документами и заявлением пациент может обратиться в Министерство здравоохранения РФ, где заключение вынесет своя группа экспертов.
Речь идет о крайне редких методах лечения, таких как MIBG-терапия для лечения нейробластомы, пересадка костного мозга в случаях, когда пациенту не подходят донорские клетки родственников, трансплантация печени младенцам и сложные операции на головном мозге.
Если в конечном итоге будет принято решение о необходимости лечения за границей, государство возместит пациенту все расходы (по закону, на рассмотрение заявки отводится не более 3-х месяцев).
Конечно, случаи, когда Министерство здравоохранения принимает положительное решение по данному вопросу, встречаются очень редко — в настоящее время лечиться за рубеж отправляют, в среднем, 10–15 человек в год со всей страны.
Тем не менее, возможность есть, и, если вы столкнетесь на практике с такой необходимостью, можно, как минимум, попробовать ею воспользоваться.
Экстренная госпитализация в больницу
В большинстве случаев, экстренная госпитализация проводится скорой помощью. Отказы в госпитализации со стороны врачей скорой помощи бывают крайне редко.
Однако такое возможно, например, в том случае, если пациент не транспортабельный, то есть перевозка может критически ухудшить его состояние.
В последнем случае, врач скорой помощи обязан оказать помощь на месте самостоятельно или вызвать «подкрепление» — специализированную бригаду врачей. После реанимационных мероприятий и улучшения состояния, пациента перевозят в больницу.
Помимо традиционной скорой помощи вы можете воспользоваться услугами платной скорой или добраться до больницы самостоятельно. Вас обязаны принять в больнице бесплатно и без специального направления.Желательно взять с собой мобильный телефон для связи с родственниками, комплект сменного белья, моющиеся тапочки (сланцы), ложку, кружку и тарелку, питьевую воду, средства необходимой гигиены и документы: паспорт и страховой полис. Экстренная помощь будет оказана вам и без полиса, однако, для дальнейшего лечения с вас обязательно потребуют этот документ.
При поступлении в больницу вам должны оказать первую помощь. Дежурный врач или врач приемного отделения в кратчайшие сроки (как правило, в течение часа) обязан осмотреть вас и провести все обследования, которые необходимы для установки диагноза.
Прочитайте подробнее об особенностях экстренной госпитализации в больницу.
Госпитализация с ребенком: на что рассчитывать?
По закону, на весь период госпитализации с ребенком до 15 лет в больнице может находится взрослый (обычно мама).
Однако, это вовсе не означает, что медицинское учреждение предоставит для взрослого человека спальное место и необходимые удобства.
Нередко приходится решать эту проблему с помощью раскладушек, надувных матрасов и других приспособлений, которые можно взять с собой или привезти позже, если позволяют правила больницы.
Другой вариант — платная палата, где, как правило, предусмотрена возможность более или менее комфортного размещения родителя и ребенка.
Готовясь к госпитализации, соберите необходимую одежду как для ребенка, так и для себя, сменную обувь, личную посуду, средства гигиены и документы: паспорт и полис сопровождающего, свидетельство о рождении ребенка и его полис.
Прочитайте подробнее о госпитализации с ребенком.
Госпитализация на роды: ваши права
Место, где на свет появится ваш малыш желательно определить заранее. Тогда вы сможете заблаговременно найти доверенного врача на роды, выяснить условия пребывания в родильном доме и тщательно все спланировать, застраховав себя от разных неприятных сюрпризов.
В родильный дом вы можете отправится самостоятельно или вызвать скорую помощь. В любом случае, срок госпитализации лучше обсудить с врачом, который ведет вашу беременность.
В зависимости от состояния здоровья, течения беременности и планируемого способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), он может порекомендовать вам заранее лечь в роддом или разрешит ждать схваток дома.
Прочитайте подробнее, можно ли выбрать роддом и других особенностях госпитализации на роды.
Как отстаивать свои права
Несмотря на сложившийся стереотип о том, что отечественная система здравоохранения не идет навстречу заболевшему человеку, существует много возможностей получить качественную медицинскую помощь в соответствии с вашей ситуацией и потребностями. Важно помнить, что в случае с предоставлением медицинских услуг в рамках ОМС, на вашей стороне всегда представители страховой организации, которые способны добиться справедливого отношения к вам со стороны врачей и администрации больницы.
В случае конфликта между вами и страховой организацией (например, если вы не согласны с результатами экспертизы качества оказания медицинской помощи, которая была проведена страховщиком по вашей просьбе), можно также обратиться в Федеральный фонд ОМС, который выступает арбитром между вами. И даже когда речь идет о взаимодействии с Министерством здравоохранения, вы можете опираться на свои законные права и сроки, в которые вам должно быть предоставлено решение о ВМП. Помните, что в сложной ситуации грамотные действия могут стать решающим фактором в вашем выздоровлении.
И в заключение главный совет: «Чем раньше вы обратитесь к врачу или задумаетесь о госпитализации, тем у вас больше шансов воспользоваться на практике теми возможностями, которые описаны выше. Чем дольше вы ждете, тем выше вероятность того, что ваша госпитализация превратиться из плановой в экстренную, когда спокойно выбирать и размышлять уже будет некогда».
Источник: https://lib.napopravku.ru/advices/v-bolnitse/gospitalizatsiya-i-slozhnoe-lechenie/
Госпитализация — это направление пациента на стационарное лечение. Отказ от госпитализации
Госпитализация – это помещение человека в стационар, если он нуждается в оказании медицинской лечебной помощи либо обследовании. Также подобное мероприятие проводится, если женщине скоро рожать.
Экстренная
Существует несколько видов госпитализации.
Экстренная госпитализация — это оказание срочной помощи в стационаре по показаниям здоровья. Для того чтобы больной был помещен в стационар, ему дают направление. Его может выдать скорая помощь либо лечащий врач. Необходимо, чтобы госпитализация больного была сделана своевременно.
Также на лечебный процесс влияет правильно поставленный диагноз. Если пациент получает направление на госпитализацию в поликлинике, то ему даётся амбулаторная карта либо выписка из неё. При госпитализации человека посредством скорой помощи пациенту выдаётся сопроводительный лист.
Информация в документах
В обоих случаях в сопроводительных медицинских документах должна содержаться следующая информация:
- Данные о последних исследованиях пациента.
- Рекомендации узких специалистов, если больной проходил у них обследование.
- Перечень лечебных мероприятий, которые были оказаны пациенту.
- Также должна быть указана информация о продолжительности нетрудоспособности человека.
- Информация о том, с какой целью человек направлен в медицинское учреждение.
Отказ от госпитализации
Встречаются случаи, когда пациенты отказываются ложиться в больницу. В этом случае врач обязан взять с них заявление на отказ от госпитализации. Следует знать, что тогда ответственность за состояние здоровья берет на себя сам пациент.
Плановая госпитализация – это помещение человека в стационар по показаниям. В данном случае подготовительный этап является важной частью. Когда больному поставлен точный диагноз, проведены все мероприятия, направленные на его обследование, то в стационаре можно будет сразу перейти к необходимым процедурам. Последние приведут организм человека в порядок.
Если же подготовительный этап к госпитализации проведён не в полном объёме и существует вероятность того, что диагноз поставлен неправильно, то в больнице придётся тратить время на дополнительное обследование больного и постановку точного диагноза. А уже потом переходить к лечению.
Особенности госпитализации
Следует знать, что существуют диагностические центры, которые работают при крупных медицинских учреждениях. Они существенно помогают разгрузить стационарное лечение.
Приёмный покой является отправной точкой при госпитализации. Здесь врач определяет, правильно ли поставлен диагноз, и принимает окончательное решение о помещении в стационар. Есть случаи, когда больному могут отказать в госпитализации по тем или иным причинам. Также в приемном отделении может понадобиться оказание срочной помощи пациенту.
Когда человек поступает, его осматривает дежурный врач, в обязательном порядке он изучает сопроводительные документы и определяет пациента в соответствующее отделение.
Если в стационар поступает ребёнок, возраст которого не достиг одного года, в тяжелом состоянии, а также если он находится на грудном вскармливании, то вместе с ним допускается размещение матери.Если больному отказывают в госпитализации, то врач делает запись в специальном журнале, где указывает причину. Также человеку выдаётся другое направление или какие-либо рекомендации. Помимо причины отказа о госпитализации, в журнале записывается информация о том, какая помощь была оказана пациенту по прибытии его в приемное отделение.
Также в журнале указываются паспортные данные человека, который поступил в приёмное отделение. Следует знать, что если больной не в состоянии сообщить их, например, он находится без сознания либо не может говорить по каким-то другим причинам, паспортная информация записывается со слов родственников.
Если их нет или они по каким-либо причинам отсутствуют, тогда сведения дают лица, которые сопровождают пациента. Следует знать, что медики должны осуществить сверку данных по документам с личностью пациента.
Когда такие данные получить невозможно и у человека отсутствует паспорт, то запись о нем делается в отдельном журнале и сообщается в полицию.
Важным моментом является то, чтобы в стационар не была занесена инфекция. Особенно, если осуществляется госпитализация детей. Если больной оказался носителем какого-либо вируса и поступил в отделение, то этот факт сообщается в СЭС. Одежда пациента, медперсонала и все отделение дезинфицируются.
Если ребёнок доставляется в стационар без сопровождения взрослых, то необходимо их проинформировать об этом.
Анализы
Необходимо сдать анализы для госпитализации плановой. Причём их список может быть разным в зависимости от типа отделения. Давайте рассмотрим основные исследования, которые необходимо пройти взрослым пациентам перед госпитализацией с последующим оперативным вмешательством:
- Анализ крови общий. Он действителен в течение 10 дней.
- Анализ крови для определения уровня сахара в крови. Действует также в течение 10 дней.
- Анализ крови биохимический. Он нужен для определения билирубина, белка и креатинина. Действителен данный анализ в течение 10 дней с момента сдачи.
- Анализ крови на определение резус-фактора. Действителен 1 месяц с момента сдачи.
- Больному нужно сдать мочу. Данный анализ действителен в течение 10 дней.
- Также нужно сдать кровь на СПИД и присутствие маркеров гепатита В и С. Данные анализы действительны в течение 3 месяцев.
Также пациенту необходимо пройти электрокардиограмму. Если в расшифровке ЭКГ есть отклонения, то нужно заключение кардиолога о противопоказаниях. Срок действия результатов — один месяц с момента прохождения обследования. Если человек не делал флюорографию больше года, то нужно ее пройти. Еще требуется заключение ЛОРа, терапевта и стоматолога.
Список анализов, которые нужно сдать перед госпитализацией с консервативным лечением, немного меньше. Данный перечень исключает биохимический анализ, кровь на ВИЧ и гепатит. Также не нужно заключений ЛОРа и стоматолога. Если госпитализируется ребёнок с сопровождающим лицом, то необходимо, чтобы у последнего была пройдена флюорография.
Принудительная
Принудительная госпитализация – это помещение человека в стационар без его согласия. Так делают в случае, когда имеются подозрения, что пациент психически не здоров.
Решение о госпитализации может принять лечащий врач по имеющимся у него данным. Либо доктор может дать направление на госпитализацию по заявлению родственников.
Если ситуация критическая, то заявление может быть подано в устной форме.
Заключение
Теперь вы знаете, что госпитализация – это помещение человека в стационар. Мы рассмотрели все важные аспекты.
Источник: https://FB.ru/article/294222/gospitalizatsiya---eto-napravlenie-patsienta-na-statsionarnoe-lechenie-otkaz-ot-gospitalizatsii