Как Прикрепиться к Ведомственной Поликлинике по Омс

Частные клиники работающие по ОМС: какие платные клиники принимают по полису, какие услуги можно получить

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/chastnye-kliniki-rabotayuschie-po-oms.html

Обсуживаетесь по полису ОМС, но вас не устраивает качество предоставляемых услуг в государственных клиниках? Не стоит спешить покупать ДМС, можно обойтись без дополнительной траты денег. Оказывается, есть частные клиники, работающие по ОМС, которые могут предложить высокое качество обслуживания и комфортные условия.

Особенности и преимущества медицинского обслуживания по полису ОМС в частных клиниках

Платные клиники имеют все для качественного обслуживания пациента и высокого уровня врачебной помощи. В таких центрах работают лучшие специалисты с большим опытом работы, есть самое точное диагностическое оборудование, персонал более доброжелательный и приветливый, а также сам медцентр выглядит намного уютнее и современнее, нежели коридоры привычных нам государственных клиник.

Конечно, обслуживаться в платных клиниках одно удовольствие. Не нужно выстаивать в очередях, а главное – пациента здесь преподносят на пьедестал, каждый посетитель – это король, а не наоборот (как в случае с государственными организациями). Но за комфорт и квалифицированную врачебную помощь придется выложить немалую сумму.

Однако с появлением ОМС, некоторые частные клиники, которые ранее работали лишь по ДМС, решили освоить еще одно направление деятельности – обязательное медицинское страхование. Хотя об этом они не рассказывают своим пациентам, наверное, боятся потерять постоянных «платных» клиентов.

Примечание! Нужно быть готовому, что частные медицинские организации все же попытаются заполучить деньги от владельца ОМС. Поскольку финансирование из ТФОМС мизерное, частный медцентр любыми силами попытается сделать из «бесплатного» пациента «платного». Например, предложив совсем ненужное, но дорогостоящее обследование, которое не входит в программу ОМС. Хотя навязывание ненужных медицинских услуг специалистами частных клиник и противоречит клятве Гиппократа, однако они идут на этот шаг. И это логично, чем больше клиентов, тем больше выручка, а соответственно, и заработная плата.

Сотрудники могут пойти еще на один обман, выдав бесплатные по ОМС услуги за платные. Чтобы такого не произошло, стоит внимательно ознакомиться с территориальной программой.

Страховой консультант не сможет отказать, так как информационная поддержка входит в его обязанности согласно ФЗ «Об ОМС».

Как частные клиники попадают в ОМС

В системе ОМС работает немного частных структур, большая часть – некоммерческие организации. Хотя попасть в список клиник, которые бесплатно обслуживают застрахованных просто, коммерческие центры не спешат с принятием такого решения.

Основная проблема – низкое государственное финансирование. Из Федерального Фонда на ОМС перечисляется часть средств, которых не хватает на покрытие всех затрат платных организаций. Именно поэтому им работать не выгодно.

Однако для медцентров, оказывающих бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС, открывается новая возможность – увеличить количество постоянных клиентов за счет перевода их из ранга «бесплатных» в ранг «платных», раскрутить на дополнительные платные услуги.

Чтобы попасть в реестр, медицинская организация должна обратиться в ФФОМС с лицензией и другими документами для регистрации в системе. После она появится в списке клиник, работающих по ОМС.

Как определить, работает ли клиника по программе ОМС

На сайте ТФОМС есть список частных клиник, которые принимают по полису ОМС. Например, жители Москвы могут обслуживаться в медцентрах, которые есть в перечне на сайте Московского городского фонда ОМС. Там же доступна опция, чтобы скачать весь реестр. В списке буду как частные, так и муниципальные поликлиники.

Список платных клиник, оказывающих услуги по полису ОМС, регулярно обновляется. Одни учреждения добавляются, другие выходят из системы. Такие изменения происходят 1-3 раза в месяц, поэтому стоит заглядывать на сайт ТФОМС. Там всегда представлена актуальная информация.

Примечание! Поликлиника, начавшая работу в ОМС, не может выйти из системы на протяжении года. Это обязательное условие.

Получить информацию о клиниках, участвующих в ОМС, можно и на сайте omsdir.ru. Если пациента интересует конкретная организация, можно ввести ее название в поле поиска или же скачать весь список медучреждений, работающих в городе или области.

Есть еще один способ, чтобы понять, работает ли медцентр в системе ОМС или нет, позвонить в страховую или непосредственно в клинику и уточнить эту информацию.

Телефоны для консультации:

Москва, Московская область 8 (499) 350-55-06 доб. 166

Санкт-Петербург, Ленинградская область 8 (812) 309-06-71 доб. 724 Федеральный номер 8 (800) 555-67-55 доб. 707

Краснодарский край8 (861) 203-64-41 доб. 699

Свердловская область 8 (343) 318-28-46 доб. 705

Воронежская область 8 (473) 204-54-67 доб. 694

Нижегородская область 8 (831) 429-17-72 доб. 702

Волгоградская область 8 (844) 278-04-56 доб. 698

Республика Башкортостан 8 (347) 214-53-29 доб. 696

Красноярский край 8 (391) 204-65-59 доб. 696

Ростовская область 8 (863) 303-61-49 доб. 700

Ульяновская область 8 (842) 224-21-78 доб. 696

Челябинская область 8 (351) 202-13-44 доб. 702

Ставропольский край 8 (865) 220-71-53 доб. 690

Какие частные клиники принимают по ОМС

Стоит напомнить, что список меняется ежемесячно, поэтому необходимо просматривать информацию в официальных источниках.

Сейчас реестр Московского фонда ОМС выглядит так:

• «Нава»;
• «Медиус С»;
• «Медицина»;
• «Лечебный центр-А»;
• «Вегагрупп Центр»;
• Лечебно-диагностический центр «Столица»;
• «Ангрис»;
• «Движение»;
• «Развитие-Плюс»;
• «Центр репродукции и генетики»;
• «Медилюкс-ТМ»;
• «Клиника Здоровья»;
• «ЭКО центр»;
• «Виалаб»;
• «Мира»;
• «Импромед» и другие.

В Санкт-Петербурге список частных клиник не меньший.

Перечень организаций, где можно лечиться по ОМС:

• «АБА»;
• Стоматологический центр «Джулио»;
• «ЛС»;
• «Институт здоровья человека»;
• «Кантри-Мед»;
• «Стоматолог»;
• «Кардиоклиника»;
• «Медика»;
• «Аметист»;
• «Рубин»;
• «Она»;
• «Дентал-Спа»;
• «Надежда» и другие.

Более подробную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС в вашем городе.

Список медицинских услуг, оказываемых по медицинскому полису

Ошибочно предполагать, что с получением полиса ОМС и прикреплением к частной клинике, все услуги учреждения будут бесплатными. Принимающий «бесплатных» пациентов медцентр только за часть своих услуг не берет деньги.

Перечень базовых опций прописан в программе. Это:

• первичная медицинская помощь, прием и консультация специалиста;
• лечение в стационаре;
• диагностика (инструментальная, лабораторная);
• специализированная помощь;
• стоматологические услуги (терапевтическая и хирургическая стоматология);
• скорая и неотложная помощь;
• реабилитация больных.

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС в частных клиниках, зависит не только от территориальной программы, но и от специфики деятельности учреждения. Например, в Первой частной клинике по ОМС делают только операции, в Клинике Здоровья и Центре репродукции и генетики можно сделать бесплатное ЭКО, однако на эту процедуру должно быть направление врача.

Аналогичная ситуация и с УЗИ, МРТ и лабораторными анализами. Обследование бесплатно только по направлению врача.

Примечание! О платных и бесплатных услугах можно узнать в больнице.

Как можно бесплатно попасть в частную клинику по ОМС

Существует два случая, в которых коммерческие медцентры могут принимать пациентов бесплатно:

• у человека заключен договор, по которому он имеет право обслуживаться в клинике;
• у него есть направление от врача.

В последнем случае человек даже не подозревает о возможности бесплатного обслуживания в частной лечебнице, поэтому он лечится в государственной. Но в один прекрасный момент его лечащий врач выдает направление на обследование или консультацию специалиста в коммерческом медцентре. Каково удивление пациента, неужели в платных клиниках можно лечиться без денег?

Если есть направление, то да. С этим документом нужно обращаться в регистратуру, где сотрудник центра запишет на обследование или процедуру. Однако здесь не все так просто. Если оборудование или специалист, который должен обслуживать клиента, слишком загружен из-за большого потока посетителей, пациенту может быть отказано.

Примечание! В государственной больнице могут выдать направление только на ту услугу, которая не предоставляется у них.

Еще одним поводом для отказа может стать отсутствие необходимых документов. Совместно с направлением у пациента должен быть паспорт и СНИЛС.

Чтобы клиента наверняка обслужили по полису ОМС, стоит прикрепиться к понравившейся клинике. После прохождения формальной процедуры, человек сможет без проблем попасть к нужному специалисту.

Как заключить договор ОМС с частной клиникой

Допустим, пациент обслуживается в государственной лечебнице по месту жительства, но его она не устраивает. Не проблема, согласно законам в сфере ОМС, можно поменять лечебное учреждение. Необходимо перезаключить договор. Как прикрепиться?

Для начала нужно определиться с клиникой, в которой хочется обслуживаться. К выбору стоит отнестись очень внимательно. Необходимо выбирать не самый разрекламированный и дорогой центр, а ту клинику, в которую ближе всего и удобнее обращаться, где предоставляются все необходимые услуги и вызывают доверие специалисты. Ведь помощь будет предоставлять не «имидж», а врачи.

Выбрав понравившуюся МО, нужно обратиться в СК, чтобы понимать, можно ли в ней обслуживаться. Затем непосредственно в клинике стоит узнать о правилах прикрепления, документах, условиях по программе ОМС.

Примечание! Обязательно нужно узнать, сотрудничает ли страховая компания с понравившимся платным центром. Возможно, для обслуживания в нем придется поменять и страховщика, а соответственно и полис ОМС. В таком случае стоит подумать, а нужна ли вам эта бумажная волокита.

Чтобы прикрепиться нужно:

• Написать заявление на имя главврача, где указать свою Ф.И.О., адрес проживания и место прописки, контактные телефоны, паспортные данные, номер полиса.
• Подготовить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
• Все документы подать в регистратуру клиники.

В течение 12 дней будет известно решение. Если в обслуживании будет отказано по необъективным причинам, стоит сразу оповестить СК. Страховщик подскажет, как действовать в сложившейся ситуации.

Если прикрепиться удастся, то стоит выбрать семейного врача. Для этого нужно будет снова писать заявление на имя главврача.

Конечно, частные центры выгодно отличаются от государственных лечебниц. Однако они не могут принять всех застрахованных в системе ОМС, иначе это приведет к их банкротству. Но в принципе, и не нужно стараться стать клиентом коммерческой организации в рамках ОМС. Такие медучреждения все равно будут пытаться получить от пациента деньги.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/chastnye-kliniki-rabotaiuscie-po-oms-kakie-platnye-kliniki-prinimaiut-po-polisu-kakie-uslugi-mojno-poluchit-5df37b2e028d6800b057f504

Что говорит закон о прикреплении к поликлинике?

Не каждый гражданин, получая полис ОМС, высказывает мнение по выбору медучреждении, в котором он хотел бы получать врачебную помощь. При данных обстоятельствах гражданин прикрепляется к поликлинике автоматически по месту регистрации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +8 (800) 700-99-56 доб. 647. Это быстро и бесплатно!

Все же бывают случаи, когда человек переехал или не доволен качеством обслуживания медицинской организацией. Тогда ему необходимо знать, как прикрепиться к желаемому медучреждению.

Прикрепление к поликлинике — что говорит закон?

Согласно Федеральному Закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на получение бесплатной медицинской помощи в обязательном порядке согласно программе госгарантий имеет право любой человек, проживающий на территории РФ.

Также раз в год гражданин имеет право выбора медучреждения и врача, за исключением случаев переезда или временного пребывания.

Отметим! Согласно приказу министерства здравоохранения и социального развития РФ, для выбора медучреждения не по месту регистрации необходимо заранее получить согласие на оказание медицинских услуг, обратившись к ним с заявлением.

Зачем прикрепляться к поликлинике?

Поликлиники финансируются из расчета на одного прикрепленного гражданина, поэтому чтобы четко рассчитать количество необходимых специалистов и оборудования медучреждению, необходимо знать точное количество закрепленных граждан.

Для граждан же данная процедура необходима для того чтобы:

• получить качественную помощь;
• получить консультации узких специалистов;
• пройти диспансеризацию;
• оформить больничный лист;
• получить документы, подтверждающие инвалидность,
• взять справку об отсутствии болезней;
• получить рецепты на льготные лекарства;
• получить требуемые документы для работы, получения льгот или других целей.

Как прикрепиться к поликлинике?

Прежде всего лицам, имеющим постоянную прописку, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать не были ли они прикреплены к ней автоматически.

Важно! Если вы сменили поликлинику не по месту жительства, то в случае вызова врача на дом придет специалист с медучреждения, к которому относится ваш участок.

Для прикрепления необходимо прийти в желаемое учреждение, чтобы подать на имя главврача заявление и необходимые документы. Обязательным условием данной услуги является наличие полиса ОМС.

Порядок действий

Процедура прикрепления к медицинской организации включает в себя следующие шаги:

1. Выбрать наиболее удовлетворяющий вариант медицинского учреждения.
2. Посетить лично поликлинику.
3. Обратиться в регистратуру, где вам будет выдан специальный бланк заявления.
4. Далее потребуется внимательно заполнить все графы бланка.
5. Заполненное заявление отдается обратно в регистратуру вместе с подготовленными заранее документами.
6. Следующим этапом будет дождаться положительного решения от главврача о прикреплении.
7. После подтверждения необходимо выбрать участкового специалиста.

После всех выполненных действий в регистратуре заводится личная медицинская карточка, в которую будет вноситься информация о состоянии здоровья.

Важно! Прикрепится одновременно к нескольким медицинским организациям нельзя.

Необходимые документы

Документы, предоставляемые для прикрепления:

Для взрослого:

• заявление на имя главврача медучреждения;
• паспорт и его ксерокопия;
• полис ОМС и его ксерокопия;
• СНИЛС.

Для ребенка:

• заявление на имя главврача медучреждения;
• свидетельство о рождении и его ксерокопия;
• полис ОМС и его ксерокопия;
• паспорт законного представителя ребенка;
• СНИЛС.

Для иностранных граждан:

• заявление;
• загранпаспорт;
• полис ОМС;
• СНИЛС (если имеется);
• вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для лиц, не имеющих гражданства:

• заявление;
• документ, удостоверяющий личность лица без гражданства (если человек временно проживает в РФ, то необходима специальная отметка с разрешением);
• полис ОМС;
• СНИЛС (если имеется);
• вид на жительство (для постоянно проживающих на территории РФ лиц).

Для беженцев:

• заявление;
• удостоверение беженца или другой документ, удостоверяющий личность;
• полис ОМС;
• СНИЛС (если имеется).

Кто имеет право?

На прикрепление имеют право взрослые и дети, имеющие полис ОМС и временную или постоянную прописку в том регионе котором располагается медучреждение.

В каких случаях могут отказать?

В соответствии с действующим законодательством медучреждение имеет право отказать заявителю в постановке на учет если нормы нагрузки специалистов данного учреждения превышены.

Отметим! Если причиной отказа послужило отсутствие регистрации, то смело можете обращаться на горячую линию департамента здравоохранения. А лучше всего попросить письменный отказ с указанием причины отказа и с ним обратиться в департамент, управление здравоохранения.

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги?

В настоящее время через портал выполнить данную услугу нельзя, но возможно это временно. Поэтому без личного посещения учреждения не обойтись.

Однако через данный портал можно:

• узнать наименование и адрес поликлиники, к которой прикреплен гражданин;
• получить сведения о внесенных в медицинскую карту данных оказываемой ранее медицинской помощи;
• записаться на прием к врачу;
• вызвать врача на дом как для себя, так и для ребенка.

Как открепиться от поликлиники?

Прежде чем менять поликлинику стоит сначала выбрать организацию к которой планируете прикрепляться, так как согласно действующему законодательству ее можно менять один раз в год. Исключением лишь являются случаи переезда на другое место жительства.

Поэтому необходимо подробно изучить всю информацию о желаемой поликлинике, почитать отзывы о работе врачей в ней.

После того как выбор сделан, потребуется лично посетить поликлинику для подачи заявления. Если врачи данного медучреждения не загружены, то как правило тут же главврач подписывает заявление о прикреплении. Только после одобрения главврачом можно смело открепляться от своей старой поликлиники.

Открепится от медицинской организации можно в следующих случаях:

• при смене места жительства;
• неудовлетворенности услугами в старой поликлинике;
• более удобном местоположении поликлиники.

Для того чтобы открепиться от поликлиники нужно:

• Обратиться в регистратуру медучреждения, к которому вы прикреплены;
• Сообщить о желании открепиться от поликлиники.
• Заполнить заявление на имя главврача и отдать его на ему на подпись, как правило, это не занимает длительного времени.
• После чего можно забрать необходимые медицинские документы, например, медицинскую карту.

Заявление на открепление должно содержать следующие сведения:

• ФИО;
• дату рождения;
• данные полиса ОМС;
• данные СНИЛС.

Если вы по тем или иным обстоятельствам недовольны медицинским учреждением: постоянные очереди, нехватка специалистов, то можно отказаться от его услуг и прикрепиться к другой поликлинике.

Примечание! Гражданин РФ, независимо от места проживания и регистрации, может прикрепиться к любой медицинской части страны, согласно действующему законодательству. Для этого нужно только подать заявление и иметь при себе полис ОМС. Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +8 (800) 700-99-56 доб. 647 (по всей России)

Это быстро и бесплатно!

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +8 (800) 700-99-56 доб. 647 (по всей России)

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://insurancetips.ru/med/oms/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-poryadok-dejstvij-neobxodimye-dokumenty.html

В какую клинику можно обращаться по полису омс

Если у пациента есть полис ОМС, то это не значит, что он может обратиться в любую клинику и требовать бесплатной помощи.

Не все медицинские организации работают в рамках обязательного медицинского страхования. Чтобы не возникло трудностей в обслуживании, пациент должен знать, в какую больницу можно обратиться с полисом ОМС.

Только обратившись по адресу, можно рассчитывать на качественный, а главное бесплатный сервис.

Поликлиники, где обслуживают по полису ОМС

Владельцы полиса ОМС могут обслуживаться в государственных клиниках или частных медицинских центрах, которые зарегистрированы в системе обязательного медицинского страхования.

Важно! При обращении в коммерческие организации нужно учитывать, что не все услуги будут бесплатными. Частные клиники сами решают, какую помощь предоставлять на платной, а какую на безоплатной основе.

Полный перечень больниц можно увидеть на сайте Министерства здравоохранения России или Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Этот список регулярно обновляется, одни медицинские организации добавляются, другие прекращают свою деятельность в системе ОМС. Именно поэтому перед обращением в частную клинику стоит проверить, есть ли она в перечне.

Примечание! По полису можно обслуживаться в поликлинике, стоматологической клинике, женской консультации, детской больнице.

Можно ли обратиться в любую поликлинику

Достаточно часто возникает вопрос, можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Не правда ли, намного удобнее зайти в первый попавшийся медицинский центр, а не ехать на другой конец города в больницу по месту жительства? Действительно, так намного проще, но обслуживаться в любой клинике не получится.

Статья по теме:  Особенности удаления зуба мудрости по полису ОМС

В каких поликлиниках можно лечиться по полису ОМС? Только в тех, в которых есть прикрепление.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Что значит прикрепиться к клинике? Прикрепиться – означает стать пациентом медицинского учреждения, то есть получить возможность бесплатного обслуживания в нем по страховому полису.

Процедура прикрепления предполагает предоставление документации для занесения человека в базу ЕМИАС.

Пациент должен предъявить паспорт, полис ОМС, СНИЛС, а также написать заявление о желании обслуживаться в выбранной поликлинике.

Далее в регистратуре заводят амбулаторную медицинскую карту, человек может пользоваться услугами совершенно бесплатно. Лечение пациента по полису ОМС финансируется государством. То есть чем больше больных, тем больше денег получает клиника.

Прикрепление нужно не только застрахованным, но и медучреждениям, чтобы знать количество пациентов и составлять бюджет финансирования.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если пациент оказался в другом городе и требует медицинской помощи, то отказывать в больнице ему не имеют права. Врачебная помощь россиянам, имеющим полис ОМС, предоставляется в любом уголке России.

Согласно закону №326 «Об ОМС», прикрепиться к поликлинике можно как по месту регистрации, так и по месту фактического проживания. Причем подтверждающая документация не понадобится. Даже если человек, находясь в другом городе, не оформил временную регистрацию, он все равно может прикрепиться к больнице.

Примечание! Для оказания экстренной помощи полис ОМС не нужен. При угрозе жизни человек может обращаться в любое медицинское учреждение и ему не могут отказать.

Статья по теме:  Разновидности бесплатных прививок по полису ОМС

Образец заявления можно скачать здесь.

Необходимо учесть важный момент: если выдача полиса и прикрепление к клинике происходят в одном городе, то пациенту оказываются услуги в рамках территориальной программы ОМС. Если же полис выдан, например, в Москве, а человек находится в Санкт-Петербурге, то обслуживание будет происходить в рамках базовой программы.

Какие документы понадобятся для записи пациента

Если к клинике прикрепляется ребенок, то заявление должен писать его законный представитель, ему также необходимо взять с собой свои документы.

Как выбрать поликлинику и участкового терапевта

Клинику и лечащего врача необходимо выбирать самостоятельно. Не обязательно прикрепляться к той больнице, которая находится ближе всего к дому. Если качество обслуживания и профессионализм медиков на низком уровне, то стоит «переприкрепиться». Можно выбирать любую клинику, которая работает по ОМС, как частную, так и государственную.

Примечание! Выбирая частный медицинский центр, не стоит забывать, что персонал будет пытаться навязать платные услуги.

По сути, можно прикрепиться к любой поликлинике, но нужно знать следующее: если пациент прикреплен к медучреждению, которое не обслуживает адрес его проживания, то ему не доступен вызов врача на дом.

Статья по теме:  Анализы по полису ОМС и какие можно сдать бесплатно

Бывает такое, что застрахованным отказывают в прикреплении.

Почему так происходит? Такое возможно, если больница переполнена, медперсонал не в состоянии обслуживать новых пациентов. Однако если человек обращается в больницу по месту прописки, то ему отказать не могут.

Отказ возможен для иногородних или людей, которые территориально не относятся к данному медучреждению.

Можно ли без прикрепления обратиться в поликлинику

Обратившегося без прикрепления пациента не примут. Ему либо нужно будет идти в частную клинику, либо прикрепляться в государственную и лишь тогда лечиться бесплатно.

Пациента могут принять без прикрепления, если ему нужна экстренная помощь или у него есть направление на прием к врачу. Например, в районных больницах зачастую нет узкопрофильных специалистов (маммолога, флеболога и других), они принимают в больших центрах. Направление к ним можно получить у терапевта.

Пациента, который не прикрепился ни к одной больнице, могут автоматически прикрепить к ближайшему медучреждению по месту регистрации. Если человеку не удобно обслуживаться там, то раз в год ему дается возможность сменить клинику. При переезде производить смену можно чаще. 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/v-kakuyu-bolnitsu-mozhno-obratitsya-s-polisom-oms.html

Порядок прикрепления к поликлинике

— Документ, удостоверяющий личность;

— Справка из подразделения по работе с личным составом (по форме, утвержденной в приложении N 3 к приказу МВД России  от 24 апреля 2019 г. N 275);

— Справка, выданную пенсионными органами МВД России по месту пенсионного обеспечения гражданина, уволенного со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию (гражданина, уволенного со службы в органах наркоконтроля с правом на пенсию) (по форме, утвержденной в приложении N 4 к приказу МВД от 24 апреля 2019 г. N 275);

— Свидетельство о рождении с  ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;

— Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);

— СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);

— Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболеваниях;

— Сотрудники ГУ МВД по г. Москвы и ГУ МВД  по Московской области предоставляют пакет документов, который формируется в ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» (ул. Веткина, дом 9, строение 1, 8 (495) 619-08-40 дежурный по МСЧ) и ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области» (ул. Новая Ипатовка, 3, 8 (499) 150-49-31 регистратура) соотвестственно;

— Решение суда об установлении факта нахождения на иждивении (для граждан, находящихся на иждивении

Для офицеров войск Национальной гвардии и уволенных с военной службы

— Документ, удостоверяющий личность;

— Справка кадровых органов воинских частей, учреждений, пенсионных органов о принадлежности к семье офицера для лиц, находящихся на иждивении, а также документа, подтверждающего совместное проживание;

— Свидетельство о рождении с  ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;

— Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);

— СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);

— Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболевания;

— Решение суда об установлении факта нахождения на иждивении (для граждан, находящихся на иждивении).

Для сотрудников и пенсионеров ФСИН

—  Документ, удостоверяющий личность;

— Справка, кадровых подразделений учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, в которых проходят службу сотрудники, прикрепленные на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации;

— Справка пенсионных органов (подразделений) Федеральной службы исполнения наказаний о принадлежности к семье граждан Российской Федерации, уволенных со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы Российской Федерации с правом на пенсию и имеющих стаж службы (выслугу лет) в указанных учреждениях и органах 20 лет и более, в том числе в льготном исчислении;

— Свидетельство о рождении с  ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;

— Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);

— СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);

— Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболеваниях;

— Сотрудники и пенсионеры ФСИН России представляют пропуска во ФКУЗ «ЦДП МВД России», полученные ими в медицинских службе ФСИН России (Волгоградский пр-т, д. 128, корп. 3 (м. Кузьминки), т. (495) 983-89-10, (495) 983-89-11,);

— Решение суда об установлении факта нахождения на иждивении (для граждан, находящихся на иждивении).

Для сотрудников и пенсионеров ГПС МЧС

— Документ, удостоверяющий личность;

— Справка, кадровых подразделений федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, в которых проходят службу сотрудники, прикрепленные на медицинское обеспечение к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации;

— Справка о принадлежности к семье гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы с правом на пенсию, выданную пенсионным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации;

— Свидетельство о рождении с  ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;

— Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);

— СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);

— Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболеваниях;

— Сотрудники и пенсионеры ГПС МЧС России представляют пропуска во ФКУЗ «ЦДП МВД России», полученные ими медицинских службах МЧС России (ул. Ватутина, д. 1, т. (495) 983-68-69)

— Решение суда об установлении факта нахождения на иждивении (для граждан, находящихся на иждивении).

При оформлении документов в регистратуре заполняется регистрационная карточка. Вы можете заполнить ее заранее, скачав форму на нашем сайте.  Скачать регистрационную карточку. Регистрация и перерегистрация осуществляется в будние дни. Перерегистрация проводится 1 раз в год (до первого марта) в соответствии с Приказом МВД РФ от 24 апреля 2019 г.

№ 275 «Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации» и Постановлением Правительства РФ от 15.12.2018 № 1563 «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, членам их семей и лицам, находящимся на их иждивении, медицинской помощи и обеспечения их санаторно-курортным лечением».

Источник: https://xn--d1awt.xn--d1a2a.xn--b1aew.xn--p1ai/Deyatelnost/Perechen

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС: обращение не по месту регистрации

Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?

Действует ли страховой полис ОМС в другом городе

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису омс

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может обратиться в любое государственное медучреждение за получением бесплатных услуг.

Чтобы ознакомиться с полным перечнем государственных медицинских учреждений, необходимо зайти на сайт Министерства здравоохранения.

Если говорить о частных клиниках, то для получения бесплатной медицинской помощи нужно выяснить, аккредитовано ли конкретное учреждение в государственной системе. Это можно сделать несколькими способами:

1. Позвонить в частную клинику.
2. Позвонить в страховую компанию, клиентом которой является гражданин.
3. Ознакомиться с реестром организаций, которые участвуют в системе обязательного медстрахования.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

1. Выбрать подходящее государственное медучреждение.
2. Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
3. Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
4. Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Какие нужны документы

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

1. Паспорт РФ.
2. Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).
3. Полис ОМС.
4. Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Прикрепиться к медучреждению через Госуслуги нельзя. Это связано с тем, что на сайте не предусмотрена такая услуга.

Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, к какой поликлинике прикреплен гражданин. Для этого достаточно выполнить следующие действия:

1. Авторизоваться на портале. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если у вас нет аккаунта на Госуслугах, то потребуется пройти процедуру регистрации.
2. Перейти в каталог услуг.
3. Найти раздел под названием «Мое здоровье».
4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о прикреплении к медицинской организации.
5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и согласиться с ними.
6. В соответствующих полях указать ФИО пользователя и номер полиса ОМС.
7. На экране отобразятся необходимые сведения.

Получение медицинских услуг в рамках ДМС в другом городе

Полис ДМС действует в городе или регионе проживания клиента. Об этом сказано в договоре страхования. Из этого следует, что если гражданин окажется в другом городе России, то он не сможет получить медицинские услуги.

Чтобы иметь возможность получать медицинские услуги по полису ДМС вдали от региона проживания, необходимо, чтобы данное условие было предусмотрено договором, заключаемым со страховой компанией.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
2. Взять с собой необходимый пакет документов:

• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
• свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
• нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).

1. Заполнить заявление по установленному образцу.
2. Ожидать выдачи документа.

На изготовление нового документа отводится 30 дней. На этот период времени гражданин получит временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Когда гражданин получит новый полис, необходимо выбрать медицинское учреждение, к которому он будет прикреплен.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

Ответы на вопросы

1. Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

1. Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

1. Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

1. Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

1. Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Заключение

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Да, так как это право закреплено законодательством РФ. Если гражданину отказывают в предоставлении медицинской помощи, то это считается неправомерным. В этом случае можно заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

ПредыдущаяСледующая ( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://medpravo.su/mozhno-li-obratitsya-v-lyubuyu-polikliniku-po-polisu-oms/