Диспансеризация 2020 Отзывы Кто Проходил
Содержание
Диспансеризация 2020 Отзывы Кто Проходил
женщинам: цитологическое исследование мазка (с 30 до 60 лет), маммография (с 39 до 48 лет, а в 50-70 лет – 1 раз в 2 года). Маммография сейчас входит и в медосмотр, но будет исключена.
Что нужно для прохождения диспансеризации:
Вывод : благодаря диспансеризации существует возможность провести мониторинг состояния своего здоровья с наименьшими затратами денежных средств и времени.
Таблица по годам рождения для диспансеризации в 2020: кто подлежит диспансеризации в 2020 году?В таблице показано, какие года рождения попадают на диспансеризацию 2020 и 2020 годов:2019 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 19982020 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999 |
Важно! Блокадники и ветераны войн вправе проходить диспансеризацию ежегодно.
быстрота. Во всех поликлиниках выделяется отдельное время для тех, кто проходит диспансеризацию, все анализы и обследования можно пройти без очереди;
На 2 этапе применяются врачебный осмотр и исследования по показаниям:
Диспансеризация 2020
Для женщин: маммография (1 раз в 2 года) до 75 лет
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
Колоноскопия, ректороманоскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстои кишки)
ДЛЯ ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ 40-64 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО – 1 РАЗ ГОД:
ДЛЯ ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ – 1 РАЗ В ГОД:
Почему важно пройти диспансеризацию
-Кто подлежит прохождению всеобщей диспансеризации?
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от возраста).
Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Дело в том, что указанные болезни обуславливают более 75 процентов всей смертности населения нашей страны.
Диспансеризация — Это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.-Диспансеризация взрослого населения проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смерти человека.
Речь, в первую очередь идет о болезнях системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких.
Профилактическое направление в здравоохранении
Измерение внутриглазного давления происходит лишь с 60 лет, раньше проводили с 39 лет.
Проведение женщинам с 39 лет маммографии позволяет выявить онкозаболевания молочной железы на ранних стадиях.
Анализ крови на содержание сахара. может проводиться из вены или экспресс-методом из пальца. Высокий уровень сахара (выше 5 ммоль/л) говорит о проблемах с обменом углеводов. Назначается дообследование и консультация эндокринолога.
В зависимости от результатов дополнительных анализов м. б. выставлен диагноз сахарного диабета или нарушенной толерантности к углеводам. В последнем случае необходимо соблюдать строгую диету для того, чтобы в будущем избежать развитие сахарного диабете.
Основная цель диспансеризации 2020 года — выявить опасные сердечно-сосудистые заболевания и онкологические болезни, как можно раньше. Это две категории заболеваний, которые занимают первые, лидирующие строчки в причинах смертности населения нашей страны. Именно с этих позиций следует относиться к диспансеризации сегодня и это очень важно.
Измерение АД проводится чтобы обнаружить повышенное давление и если терапевт однократно обнаружил у человека АД выше 140/90 мм рт. ст. он должен назначить повторный прием через 2 недели. Если и в этот раз он обнаружил повышенное давление, назначает диету, прием препаратов и дообследование.
Профилактические медосмотры и диспансеризация
-электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше — ежегодно.
▪ работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет
По новому порядку диспансеризация будет проводиться со следующей периодичностью:
▪ 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
▪ бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;
Диспансеризация: как проверить здоровье в рабочий день
В этом случае отсутствие на рабочем месте не будет считаться прогулом, и работнику будет выплачена заработная плата.
Эти общие исследования проводятся на первом этапе диспансеризации, и по его результатам, в случае выявления проблем со здоровьем, гражданин проходит второй этап – посещает узких специалистов и проходит дополнительные обследования в зависимости от выявленных проблем.
Весь этот перечень исследований должен предоставляться бесплатно.
Так, например, сотруднику-мужчине в возрасте 40 лет необходимо будет пройти следующие обследования:
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
Прочитайте другие ответы юристов:
Источник: https://urist-onlain.ru/otvety/dispanserizacija-2019-otzyvy-kto-prohodil-9111.html
Диспансеризация-2020: какие года рождения попадают, что входит, какие изменения
Банки Сегодня Лайв
Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим
А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.
С каждым годом правила прохождения диспансеризации изменяются: в них добавляются новые ограничения или послабления, а список проводимых процедур постоянно расширяется. Мы проанализировали, что именно изменилось в 2020 году в проведении диспансеризации и в том, как ее нужно проходить. Вы узнаете обо всех особенностях этой процедуры и о том, какие права вы имеете при ее прохождении.
На текущий момент диспансеризация 2020 не проводится. Причина — распространение коронавирусной инфекции COVID-19 в России и мире. Соответствующее распоряжение за подписью Мишустина опубликовано на правовом портале.
Конкретные сроки приостановки диспансеризации не названы. Запуск программы будет осуществлён только после нового распоряжения.
В данный момент правительство обещает возобновить диспансеризацию при первой возможности.
Также отметим, что в ряде СМИ есть информация, что остановку бесплатной диспансеризации продлевают до конца 2020 года. Это подтверждается постановлением номер 432 от 3 апреля.
В то же время, 20 мая, выступая в Совете федерации, Вице-премьер Татьяна Голикова заявляла о том, что возобновить диспансеризацию правительство постарается сразу же, как только риски распространение коронавируса снизятся, то есть при первой же возможности.
В случае остановки программы до конца этого года, останется открытым вопрос сдвига возрастных групп, кому положена была диспансеризация в 2020 году, и кому предстояло её пройти в 2021 году. Вероятно, всё будет зависеть от масштабов распространения вирусной инфекции в нашей стране.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация – комплекс медицинских исследований и консультаций, направленный на оценку состояния здоровья пациента. Это массовое мероприятие, которое ежегодно проводится для людей разных годов рождения. С ее помощью медики могут сделать вывод об общем состоянии здоровья населения в определенной местности в целом и решить проблемы отдельных людей в частности.
Для чего она необходима?
Диспансеризация – это способ улучшить здоровье каждого отдельно взятого гражданина и предупредить развитие серьезных заболеваний (туберкулез, онкология, ВИЧ и десятки других страшных диагнозов). С помощью периодического полного осмотра можно выявить большинство опасных проблем со здоровьем.
Именно для этого существует диспансеризация. Она позволяет бесплатно пройти всех необходимых врачей в зависимости от жалоб и выявленных симптомов. За все платит государство, поэтому такой масштабный осмотр мало того, что полезен: он выгоден каждому гражданину страны.
Разница диспансеризации и медосмотра
Диспансеризация – это более полная процедура, охватывающая максимально возможную «площадь исследований», которую можно провести за короткий срок. Однако проводится она реже, чем медосмотр – раз в три года.
Профилактический осмотр же проходит ежегодно, но включает в себя меньше анализов и исследований:
- Анкетирование пациента.
- Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела.
- Анализ крови на глюкозу и холестерин.
- Определение сердечно-сосудистого риска:
- с 18 до 39 лет – относительного риска;
- с 40 лет – абсолютного риска.
- Флюорография либо рентген легких.
- Снятие ЭКГ.
- Измерение внутриглазного давления.
- Гинекологический осмотр (только для женщин с 18 до 39 лет).
Следовательно, его нельзя назвать всеобъемлющим: врачи могут что-то пропустить в процессе. Поэтому гражданам, которым исполнилось 40 лет, стоит ежегодно проходить диспансеризацию и получать полный набор медицинских услуг.
Прохождение диспансеризации – обязанность или право?
Гражданин имеет право не беспокоиться о состоянии своего здоровья и не проходить диспансеризацию. В таком случае он пропускает свой год и сможет пройти бесплатное обследование не ранее, чем через три года (либо после исполнения ему 40 лет).
Однако лучше воспользоваться своим правом – у диспансеризации довольно много положительных черт:
- Полная бесплатность: ни за что не нужно платить, достаточно прийти в свою поликлинику.
- Простота: не требуется оформление каких-либо документов, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС.
- Высокая скорость прохождения: все процедуры проводятся буквально за день-два, пациенты по диспансеризации проходят вне очереди в свое время.
- Доступность: диспансеризация проходит так, чтобы всем гражданам было удобно на нее попасть, то есть в том числе в выходные дни и вечерние «послерабочие» часы.
- Врачебное содействие: медики рады, когда к ним приходят пациенты по диспансеризации, так как медучреждение получает за это деньги и улучшает статистику. Следовательно, врачи и медперсонал помогут пройти осмотры быстро и комфортно.
Это право обеспечивается государством. Поэтому пройти диспансеризацию могут все граждане, независимо от наличия или отсутствия работы и налоговых отчислений.
Работающие люди получают право минимум на один выходной раз в три года ради прохождения процедуры. Те, кому осталось 5 лет или менее до пенсии (и кто уже на пенсии), получают на диспансеризацию 2 дня каждый год.
Нововведения в 2020 году
Диспансеризация постоянно претерпевает изменения, преимущественно в лучшую сторону. Министерство здравоохранения старается оптимизировать процесс, делая обследование максимально эффективным.
Так, в 2020 году в перечне обязательных процедур для всех возрастов появилось семь проверок на самые распространенные онкомаркеры.
С помощью этого нововведения врачи планируют улучшить статистку обнаружения онкологических заболеваний на ранних этапах.В новом 2020 году особое внимание медики уделят старшему поколению: для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, введены новые меры скрининга. Это сделано для того, чтобы предупредить или затормозить определенные возрастные изменения, способные заметно ухудшить качество жизни. Теперь помимо стандартных процедур люди могут пройти дополнительные тесты на следующие заболевания:
- ломкость костей;
- склонность к падениям;
- субдепрессия;
- старческая астения;
- различные когнитивные нарушения;
- прочие состояния, связанные с возрастом пациента.
Если учитывать, что программа диспансеризации расширилась несколькими новыми исследованиями, то можно проверить действительно все системы организма. Следовательно, качество жизни пенсионеров может стать лучше, если вылечить все обнаруженные проблемы или хотя бы улучшить общее состояние организма.
Что входит в обследование при диспансеризации
Диспансеризация состоит из двух этапов, в рамках которых пациент получает практически полное медицинское обследование, направленное на выявление многих заболеваний. После первого, поверхностного этапа на основании полученной информации врач может назначить профильные исследования, показанные именно этому пациенту.
Первый этап
Первый этап диспансеризации – это попытка выявить более глубокие заболевания путем базовых анализов и исследований, которые применяют врачи при диагностике. Многие процедуры становятся доступны только при достижении определенного возраста. При диспансеризации проводятся следующие действия:
- Анкетирование пациента;
- Взвешивание, измерение роста и высчитывание индекса массы тела;
- Анализ крови на глюкозу и холестерин;
- Определение сердечно-сосудистого риска:
- с 18 до 39 лет – относительного риска;
- с 40 лет – абсолютного риска.
- Флюорография либо рентген легких;
- Взятие ЭКГ;
- Измерение внутриглазного давления;
- Гинекологический осмотр (только для женщин любого возраста);
- Исследование мазка с шейки матки на цитологию (с 18 до 64 лет);
- Определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови (только для мужчин с 45 лет);
- Общий анализ крови (с 40 лет);
- Анализ кала на наличие скрытых кровяных выделений (с 40 лет);
- ЭФГДС (в 45 лет);
- Проведение маммографии (с 40 лет);
- Тестирование на онкомаркеры (с 18 лет).
После прохождения всех этих процедур пациента осмотрит врач-терапевт. Важно при осмотре не скрывать ни единой жалобы. Чем подробнее вы опишете терапевту свое самочувствие, тем точнее он определит возможную проблему и назначит консультации профильных специалистов и дополнительные исследования.
Если же что-то скрыть, то проблема может остаться невыявленной еще на три года.
Второй этап
Следующий этап диспансеризации – прохождение профильных специалистов и дополнительных анализов или исследований на основе результатов первого этапа. Врач-терапевт должен изучить полученные результаты анализов, сопоставить их с полученными от пациента жалобами и указать, к каким специалистам следует обратиться.
При диспансеризации положены консультации следующих профильных врачей: невролог, оториноларинголог, офтальмолог, хирург или уролог, хирург или проктолог, акушер-гинеколог.
Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования: рентгенография или компьютерная томография легких, колоноскопия, ЭФГДС, ректороманоскопия, спирометрия, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
По результатам второго этапа диспансеризации будет еще одна консультация с терапевтом. На ее основе доктор должен сделать окончательные выводы и поставить диагноз, если он есть. Кроме того, в результате прохождения диспансеризации присваивается группа здоровья.
Группы здоровья после диспансеризации
Процедура подразумевает присвоение человеку по итогам его состояния определенной группы здоровья и проведение консультаций. По итогам двух этапов осмотра врач-терапевт присваивает пациенту одну из трёх групп по здоровью:
- I группа – это практически полностью здоровый человек, у которого нет хронических заболеваний неинфекционного типа либо факторов, которые могут привести к их развитию.
- II группа – хронических неинфекционных заболеваний нет, но зато есть определенные факторы, которые могут привести к их появлению.
- III группа – у пациента есть заболевания, которые необходимо вылечить. В таком случае показано диспансерное наблюдение либо непосредственно оказание медицинской помощи. Кроме того, к этой группе относятся пациенты, состояние которых дает основание предполагать у них наличие заболеваний. Последним назначаются дополнительные исследования, которые не входили в диспансеризацию.
После присвоения группы здоровья врач проводит пациенту консультацию. Если есть факторы риска, то терапевт дает рекомендации по их исправлению. В случае присвоения третьей группы доктор назначает дополнительные исследования и диспансерное наблюдение.
Люди какого года рождения могут пройти диспансеризацию в 2020 году
Для большинства людей работает ограничение на диспансеризацию: ее можно проходить не чаще, чем раз в три года. Причем не по желанию, а по фактическому году рождения. Избежать этого могут только граждане, чей возраст – 40 или более лет. Верхнего порога возраста не предусмотрено.
Следовательно, диспансеризация положена людям, которые родились в 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 годах, а также всем, чей год рождения 1980 и ранее.
Несовершеннолетние граждане права на диспансеризацию не имеют. Все медицинские обследования им предоставляются непосредственно по месту обучения в обязательном порядке.
Как запомнить, когда проходить диспансеризацию?
Достаточно запомнить простую формулу: если ваш возраст можно разделить на три без остатка, то в этот год вы сможете пройти диспансеризацию. Формула актуальна для граждан возрастом от 18 до 40 лет. После 40 лет эту процедуру можно проходить ежегодно, невзирая на ограничения.
Если вы до этого проходили профилактический медосмотр, то все равно имеете право пройти диспансеризацию.
Можно ли пройти диспансеризацию, если год рождения не подходит?
К сожалению, проходить бесплатную диспансеризацию можно только в «свой» год: то есть тогда, когда ее проходят все остальные граждане аналогичного года рождения. Если вы пропустили положенный срок, то придется ждать следующего периода.
Однако не все так плохо. Если вы умудрились пропустить целый год на прохождение диспансеризации, то можно пройти профилактический медицинский осмотр. Такая процедура не охватывает аналогичный диспансеризации масштаб, но позволяет выявить основные проблемы со здоровьем на начальном этапе. И не придется ждать три года.
Профилактический медосмотр проводится раз в год, но не тогда, когда проходит диспансеризация. То есть не придется выбирать, какое из обследований пройти в первую очередь: вам будут доступны либо диспансеризация, либо медосмотр.
Как пройти диспансеризацию в 2020 году
Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках полис обязательного медицинского страхования и время, чтобы пройти все обследования и получить заключение с финальной консультацией.
Запись на осмотр
Записываться на осмотр в отдельном порядке не требуется. Поликлиника и так знает, что в конкретный год вам положена диспансеризация по году рождения. Однако необходимо узнать, в какое время есть выделенные часы на пациентов, проходящих эту процедуру. Достаточно позвонить в регистратуру и спросить, заранее никуда ходить не нужно.
Проходить осмотр можно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. При этом важно, чтобы учреждение имело возможность провести все положенные процедуры и разрешение на это.
Кстати: перед диспансеризацией не забудьте собрать анализы кала и мочи в специальные контейнеры для биологических проб. Их можно купить в аптеке. Не приносите анализы в баночках, бутылочках и спичечных коробках: это влияет на точность результата.
Прохождение диспансеризации
В назначенное в поликлинике время для прохождения диспансеризации все желающие ее пройти должны явиться с паспортом и полисом ОМС. Если на руках есть какие-то медицинские документы, которые важно показать врачу для учета уже диагностированных состояний, или медицинская карта – их тоже нужно взять с собой.
Источник: https://bankstoday.net/last-articles/besplatnaya-dispanserizatsiya-v-2020-godu-chto-vklyuchaet-kogda-i-zachem-ee-prohodit
Врачи выражают недоумение в связи с новым порядком диспансеризации
Опубликованная на портале «ЛекОбоз» статья «Диспансеризация-2018: в новом году – по новому порядку» дала толчок для бурной дискуссии, развернувшейся среди участников сообщества «Врачи РФ».
Медицинские работники не понимают, почему с 2018 года из диспансеризации были исключены некоторые виды исследований.
Врачей возмущает то, что вышестоящее начальство спускает планы по охвату населения диспансерными осмотрами, и что эта трудоемкая работа далеко не всегда должным образом оплачивается. Все это заставляет врачей делать радикальные выводы…
Как теперь вообще можно что-то выявить?!
Прежде всего, у многих медработников вызывает удивление, как с помощью тех анализов, которые остались в диспансеризации с 2018 года, вообще можно определить риск развития заболеваний. С тем, что общий анализ крови и мочи – весьма нужные исследования, и исключать их не стоило, согласны многие.
«Коллеги, я правильно поняла, нет ОАК и ОАМ? Бред какой-то!» – удивляется врач-терапевт из Москвы.
«Биохимия свелась до глюкозы, холестерина, а ОАК, ОАМ вообще исключили! – возмущается специалист клинической лабораторной диагностики из Пермского края.
– Ну и что это за скрининг такой! Ежегодно по паре случаев лейкозов выявляли, анемий разных немеряно, тромбоцитопений… Ну всегда у нас из крайности в крайность!»
Врача-дерматовенеролога из Белгородской области «восхищает» всеобщий охват населения исследованиями кала на скрытую кровь при отсутствии общего анализа крови и мочи.
«Нас больше восхищает охват колоноскопиями после исследования кала на скрытую кровь», – добавляет специалист по ультразвуковой диагностике из Волгограда.
«Колоноскопия информативное и нужное обследование. Японцы смотрят все, и у них нет запущенных форм рака. Диагностическая же ценность исследования кала на скрытую кровь весьма сомнительна», – настаивает дерматовенеролог.
«Без общего анализа крови и мочи с двумя показателями биохимических анализов, конечно, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом будет смотреться восхитительно, – соглашается другой врач. – Но, может быть, вы и правы – вместо всей диспансеризации один кал надо оставить, да и дело с концом».
«Зато общий анализ крови и мочи сочли неинформативными. А определение холестерина без триглицеридов и ЛПНП – вообще пустая трата денег, – недоумевает врач-терапевт из Москвы. – Про гомоцистеин вообще молчу».
Недоумение специалистов вызывает и то, с какого возраста теперь проводится измерение внутриглазного давления.
«Интересно, теперь внутриглазное давление будем измерять в 60 лет? Как то раньше на глаукому проверяли с 40 лет», – замечает офтальмолог из Санкт-Петербурга. С ней солидарна коллега из Ростовской области: «Да, это странно – внутриглазное давление с 60 лет! Описка? Нововведение?»
С новым вариантом работать стало труднее
«А как без гемоглобина и эритроцитов выставить анемию? И дальше «копать»?» – не понимает терапевт из Ижевска.
«Как-как? Придется смотреть на кожные покровы и на слизистую оболочку нижнего века, по старинке работать… А как иначе? На ногти смотреть…, на подушечки пальца при нажатии… С общим анализом крови они, конечно, навертели, равно как и с анализом мочи…», – иронизирует еще один пользователь.
«Несмотря на то, что онкология «молодеет», и с каждым годом ее становится все больше, никаких мер для раннего выявления не принимается. Хотя вокруг только и кричат про нее, а ничего не делают. Онкомаркеры даже исключили из диспансеризации, – удивляется врач-терапевт из Москвы. – При том, что оставили, можно выявить то, что лечить уже поздно».
«У нас в педиатрии тоже отменили при диспансеризации исследование глюкозы в крови, и осмотр психиатра сделали в два года, а не в три. И вообще очень много сделали хуже, чем было в прошлом приказе», – разделяет общее настроение еще один врач.
«А УЗИ исключили, я так думаю, чтобы врачи-сонологи меньше находили всякие болезни, чтобы не портить общий уровень здоровья населения. Да и платить врачам не надо будет. Но терапевты всё равно будут посылать обследуемых на УЗИ для уточнения диагноза», – замечает специалист по ультразвуковой диагностике из Вологодской области.
«УЗИ не включили, потому что 60% населения живет вне доступа к этому УЗИ – от деревни до малых и даже средних городов», – замечает специалист по водолазной медицине из Санкт-Петербурга.
Врачи – заложники диспансеризации
Возмущение врачей вызвано еще и тем, что вышестоящее начальство устанавливает для участковых терапевтов планы по диспансеризации при том, что многие медработники за эту работу денег не получают.
«Прием одного диспансеризуемого занимает много времени, больше чем простого больного, ведь ему нужно провести краткое – минут на 15 – консультирование, плюс анамнез, осмотр, запись. Это минимум 30 минут. Но самое смешное – это не входит в госзаказ. То есть надо проводить в свободное от основной работы время. Хохмачи», – ухмыляется врач-терапевт из Новосибирской области.
«Занимая от 40 до 50 процентов рабочего времени приходится бесплатно делать эту работу. В Дагестане за эту работу не платят, а как в других регионах?» – интересуется врач-терапевт из Дагестана.
«Платят только терапевтам», – отзывается офтальмолог из Владимирской области.
«У нас терапевтам за диспансеризацию дополнительно ничего не платят, выполнение плана по диспансеризации – один из пунктов критериев эффективности деятельности. Выполнил – начислили стимулирующую надбавку, не выполнил хоть немного – лишаешься половины стимулирующей.
У нас с прошлого года это оценили в 6 баллов из 12 максимально возможных. Это нас так «простимулировали», поставив во главу угла именно выполнение плана диспансеризации. Бесит! А руководство, правда, хорошие бабки за это имеет.
За то, что домой тащишь эту дребедень, и тратишь свое личное время, и недосып вечный», – жалуется терапевт из Волгоградской области.
«Платить? Не знаю где как, у нас никому не платят за диспансеризацию. С участковых даже снимают ежемесячно по 4 тычячи за недобор», – добавляет врач-терапевт из Курска.
«На диспансерный прием, как правило, приходят завсегдатаи поликлиник. Они и так обследованы с головы до пят. Тех же, которые не ходят в поликлиники, никакими убеждениями не уговоришь.
Что только не делали: по телефону приглашали, медсестра и врач по квартирам в выходные дни ходили с приглашениями, в этом году даже страховые компании по сотовым телефонам эсэмэски рассылали. Бесполезно. Времени вся эта работа занимает много, а толку – ноль.
Выявляемость небольшая, все уже давно состоят на учете. Оплаты за дополнительную диспансеризацию нет никому», — делится переживаниями врач-терапевт из Сахалинской области.
Диспансеризация – пустая трата времени
Все это подталкивает участников врачебного сообщества к выводу, что диспансеризация – простая формальность, главная цель которой – не портить цифры статистики. И, как всегда бывает, многие ищут виноватых в Минздраве.
«Ознакомилась с приказом. Такое впечатление, что те, кто его писал, не читал то, что написал. Гора в очередной раз родила мышь», – изумляется врач-терапевт из Псковской области.
«А так всегда и было. Здесь главное – материальное благополучие манагеров от медицины», – язвительно замечает другой пользователь.
Участковый терапевт из Тульской области в этой связи предлагает даже «провести экспертизу на коррупционную составляющую приказа Минздрава РФ по диспансеризации работающего и неработающего населения». «Временем доказано, что это мероприятие не имеет никакого смысла для решения задач стоящих перед здравоохранением», – объясняет он.
«Нельзя ли уже определиться с правилами!» – возмущается его коллега из Белгородской области. «Мы – врачи и пациенты – не успеваем выучивать «правила игры». Они слишком часто меняются. Нельзя ли уже определиться с правилами и не менять их постоянно! Утомили уже переменами. Жизнь нужно нам потрать на мониторирование перемен? Жить некогда. Только перемены изучать!» – добавляет он.
В нынешнем виде диспансеризация не нужна
В итоге врачи сделают вывод, что диспансеризация проводится для галочки, а не с целью улучшения состояния здоровья населения.
«Может, и нужна диспансеризация, но «добровольно-объяснительная». Врачу дают ежемесячный план на диспансеризацию (40-80 человек). Врач вызывает, информирует население, а оно не приходит в силу разных причин.
Врача штрафуют из его мизерной зарплаты. Это дело? – задает резонный вопрос врач-терапевт из Московской области. – А уж зачем ликвидировали ОАК, ОАМ, так это вредительство.
ПСА нигде не делают, а у нас оставили!»
«Уважаемые коллеги, я не знаю, о какой качественной диспансеризации идет речь после последней диспансеризации нашего коллектива на базе платного центра, который «выиграл» тендер, – подхватывает врач-терапевт из Москвы и продолжает. – За 30 минут удалось сделать невозможное – пройти всех «специалистов»…»
Еще более эмоционально реагирует ее коллега из Москвы: «Что происходит в нашей стране? Это просто идиотизм! Лучше вообще отмените диспансеризацию. В таком виде она никому не нужна».
«Всеобщая диспансеризация это очередная кампанейщина, ничего не имеющая общего с заботой о здоровье населения и улучшения организации системы здравоохранения РФ…
всеобщая диспансеризация – это бесполезная (а я бы сказал преступная трата денег), не оправдывающая ни по сути, ни по содержанию, а самое главное – по конечному результату…, – считает терапевт из Калининградской области. – …Я уже не говорю о создании просто невыносимых условий работы для участковых врачей, терапевтов и других врачей лечебного и особенно диагностического профиля. Что на фоне нищенских зарплат и отсутствии мотивации превращает это всеобщее действие в фарс…»
Диспансеризация необходима
Однако есть и тех, кто убежден, что диспансеризация нужна.
«Диспансеризация должна стать самостоятельным делом для каждого, – подчеркивает один из участников дискуссии. – Каждый должен сам все сделать хотя бы раз в три года и спать спокойно. А в поликлинику все данные на флешку скинуть в электронном виде для отчета».
«В силу специфики своей работы сам прохожу «диспансеризацию» ежегодно, а раньше, бывало, и чаще. И так уже 50 лет, не считая школьных лет, – рассказывает специалист по водолазной медицины из Санкт-Петербурга.
– Сам в комиссиях участвую-работаю с некоторыми перерывами более 40 лет… Даже среди медперсонала выявляем и гипертонию не леченную, и онкологию, и сахарный диабет, и инфекции социально-значимые.
Стимулируем, уговариваем, помогаем, иногда и «заставляем» даже медперсонал пройти дополнительное обследование-лечение…»
«Знаю случаи, – продолжает он, – когда люди не проходили диспансеризацию, или не прошли весь регламентированный объем исследований. «И что?» – спросите. В одном случае это был член экипажа судна длительного плавания.
Заболел остро в рейсе, эвакуировали с судна, лечили в одной из африканских стран, где он и скончался. Потом тело перевезли в Россию… Или, к примеру, появился больной туберкулезом (ВИЧ, гепатит…) в коллективе и заразил еще кого-нибудь…
Во что выльются меры профилактики для остального люда? И лечения для заболевших?»
В завершение нашего обзора приведем мнение специалиста-вертебролога из Крыма: «Мне уже пошел 83-й год. Многовато…
Диспансеризацию не прохожу, не вижу в ней никакой эффективности, поэтому жалею врачей и стараюсь не отнимать их ценное время.
Предпочитаю «аутодиспансеризацию», то есть ориентируясь на самочувствие сам себя лечу, не употребляя никаких современных ядохимикатов, рекламируемых СМИ. И живу!»
Социальные кнопки для Joomla
выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/artur-gabrielyan-akusherstvo-stoit-osobnyakom-sredi-vsekh-meditsinskikh-spetsialnostej-2
Диспансеризация в 2020 году: какие обследования в нее входят и какие года проходят врачебный осмотр?
– Добрый день. Расскажите, кто может пройти диспансеризацию в 2020 году и какие обследования можно пройти?
Понятие и особенности проведения
У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.
Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.
Диспансеризация является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного информированного согласия. Никаких санкций для тех, кто не пройдет диспансеризацию в 2020 году, не предусмотрено.
Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек.
Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:
- ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
- маммография для женщин 40-75 лет;
- определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
- анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.
Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2020 году
Для прохождения диспансеризации необходимо:
- Получить полис ОМС.
- Иметь прикрепление к поликлинике.
- Подходить по возрасту.
Диспансеризация проводится раз в три года. Пройти ее можно в течение года, когда гражданину исполнилось 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет.
Таким образом, в 2020 году право на бесплатную диспансеризацию принадлежит гражданам следующих годов рождения:
- 1981;
- 1984;
- 1987;
- 1990;
1993; - 1996;
- 1999;
- 2002;
- граждане старше 40 лет.
Кто имеет право на обследование вне зависимости от года рождения
Лица, которым на момент прохождения диспансеризации уже исполнилось более 40 лет, могут проходить диспансеризацию ежегодно. Также право на ежегодное обследование получают некоторые граждане из числа льготных категорий без учета их возраста.
А если год рождения не подходит и нет права на ежегодное прохождение?
Если вы не подходите под условия диспансеризации по возрасту и не относитесь к льготным категориям, то вы вправе пройти:
- Профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления.
- Обследование в центре здоровья.
График для детей
Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать его на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:
- до года;
- 1-3 года;
- 4-5 лет;
- 6 лет;
- 7 лет;
- 8-9 лет;
- 10 лет;
- 11-12 лет;
- 13 лет;
- 14 лет;
- 15-17 лет.
Самый большой комплекс обследований предстоит пройти детям до года. Он включает в свой состав: прохождение осмотра при рождении и далее: в 1, 2, 3 месяца, в 12 месяцев.
В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.
Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.
В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:
- педиатр;
- стоматолог;
- невролог;
- хирург;
- травматолог-ортопед;
- офтальмолог;
- оториноларинголог;
- психиатр;
- детские гинеколог, уролог-андролог;
- эндокринолог.
Помимо этого, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, сделать УЗИ брюшной полости, почек, ЭХО-КГ и ЭКГ.
В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.
В 8-9, 11-12 лет ребенок проходит осмотры у педиатра и стоматолога. В 10 лет необходимо пройти осмотры у педиатра, невролога и стоматолога, эндокринолога и ортопеда, а также офтальмолога. В 13 лет ребенку нужно пройти медосмотры у педиатра, детского стоматолога и офтальмолога.
В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.
В медосмотрах для 15-17-летних подростков в комплекс врачей входят педиатр, хирург, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, подростковый психиатр, гинеколог, уролог-андролог.Помимо осмотра у врачей, понадобится сделать: ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Прохождение диспансеризации в 2020 году
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:
- Полис ОМС.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – риск падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.
Что включает в себя обследование
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
- Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
- Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
- Флюорография легких раз в два года.
- ЭКГ в покое.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
Выходные на работе при прохождении диспансеризации
Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день.
Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок.
Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.
Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год.
Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.
Таким образом, диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости. Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу.
В 2020 году пройти диспансеризацию могут граждане 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет.
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.
Источник: https://zakonguru.com/izmeneniya/dispanserizatsiya.html